Posted on

Вивих ліктьового суглоба

Підвивих ліктьового суглоба зустрічається досить часто. На сьогоднішній день це одна з найпоширеніших травм. Вивих може бути як заднім, так і переднім. Часто ця проблема зустрічається у дітей.

Зміст статті:

Тому батьки повинні ретельно стежити за своєю дитиною.

Симптоми і причини вивих ліктя

Вивих ліктьового суглоба виникає в результаті специфічного ушкодження. Це може бути перелом однієї з кінцівок або інших кісток. Виникнути дане явище здатне із-за розриву судин і нервових закінчень, які знаходяться на певній ділянці. Порушена чутливість рук також відноситься до частих причин розвитку вивиху.

Основні симптоми:

  • повна відсутність руху суглоба;
  • поява набряку;
  • кінцівка стає нечутливою, можлива і часткова втрата пульсу;
  • біль в лікті;
  • практично завжди зустрічається розрив капсули суглоба, пошкодження нервових волокон і сухожилля;
  • зміна зовнішнього вигляду ліктьового суглоба.

Рентген — оптимальний метод діагностики при травмах суглоба

Визначити підвивих насправді не так просто. Зробити це може лікар в ході візуального огляду. На підставі отриманих даних і підбирається комплексне лікування.

Основні причини підвивиху:

  • непряма травма, яка отримала своє поширення в місці прикладання сили, але при цьому знаходиться далеко від пошкодженого суглоба;
  • пряма травма, причиною якої є сильний удар;
  • вивих на тлі звичайного витягування.

Фізичне навантаження повинна бути помірною і не сприяти перенапруження суглобів. В іншому випадку не виключена вивих ліктьового суглоба.

Діагностика та лікування травми суглоба

Насамперед потрібно звернутися за допомогою до лікаря. Зробити це необхідно відразу ж, поки не почалося погіршення стану. Фахівець проведе обстеження і призначить лікування.

У якості діагностики проводять:

  • рентгенографію, в ході якої виключається можливість перелому;
  • артириограмму, що представляє собою дослідження судин з допомогою рентгена;
  • УЗД-діагностику;
  • неврологічне обстеження, яке визначає ступінь рухливості руки;
  • пульсометрию.

 

На підставі отриманих даних лікар вирішує, як усунути підвивих або вивих.

Основні способи усунення проблеми.

  • Вправляння. Завдяки цій процедурі суглоб повертається на місце. Перед проведенням цієї «роботи» людині дають знеболювальне. Вправляння відбувається методом згинання. Застосовується і перезагибание.
  • Іммобілізація. Процедура являє собою повну фіксацію потерпілого суглоба. Робиться це для виключення руху і деформації.
  • Відновлення зв’язок. Даний етап є одним з найбільш складних. В деяких випадках він вимагає виконання операції.

Відновлення змінюється довгої реабілітацією. Цей період повинен супроводжуватися фізіотерапією. До неї відносять масаж, виконання спеціальних вправ і вживання вітамінів. Якщо з якихось причин виникають ускладнення, проводиться операція. У цьому випадку відновлення несе більш тривалий характер.

Перша допомога при вивиху

У деяких випадках відразу ж звернутися до лікаря не виходить. Щоб не втрачати час, варто вдатися до деяких процедур, які полегшать стан і не дадуть проблеми розвиватися далі. Якщо виник підвивих, до ураженого місця потрібно негайно прикласти лід або щось холодне.

Обов’язково необхідно перевірити наявність пульсу. Потім проводиться почергове натискання на пошкоджену руку. Виконується це дія на нігтьових пластинах. При нормальному стані вони світлішають, а через 3 секунди повертаються у вихідне положення. Якщо цього не відбулося, швидше за все, є підвивих. Потім перевіряється робота нервів. Першим ділом потрібно зігнути зап’ясті. Робиться це, певним чином, варто просто показати знак стоп долонею. Для перевірки ульнарного нерва пальці розсуваються в сторони.

Якщо хоча б одна із всіх перерахованих вище процедур не виконується, це може свідчити про те, що у людини підвивих. У цьому випадку варто звернутися за допомогою до кваліфікованого фахівця. Усунути проблему самостійно неможливо. Часто потрібне проведення операції.

Вивих ліктьового суглоба у дітей — поширене явище. Якщо це сталося, батьки повинні негайно попросити допомоги у лікаря. Основні прояви вивиху ліктьового суглоба у дитини:

  • наявність сильної болі;
  • малюк постійно підтримує ушкоджену руку;
  • кінцівка дещо зігнута; якщо дитина намагається її розігнути, спостерігається сильний біль.

В цьому випадку потрібно приступити до надання допомоги, до того, як приїде лікар. Проводиться все в певній послідовності. Важливо виконувати процеси акуратно, щоб не погіршити ситуацію.

Перша допомога при травмі ліктьового суглоба полягає у виконанні таких приписів.

  • Чоловік зобов’язаний повідомити лікаря про проблему. Вправити підвивих самостійно можна, але тільки при наявності певних знань і досвіду. Тому робота залишається на спеціаліста.
  • Постраждалу кінцівку треба зафіксувати. Виробляється це за допомогою косинки або що накладається шини. Змінювати положення суглоба ні в якому разі не можна.
  • До місця вивиху прикладається лід.
  • Зігріваючі компресори застосовувати не можна.

При ушкодженні ліктьового суглоба лікування повинно бути розпочато протягом першого дня. В іншому випадку це призведе до розвитку несприятливих наслідків. Якщо вивих був «отримано» місяць тому і ще раніше, усувається проблема виключно шляхом виконання операції.

Posted on

Запалення ліктьового суглоба

Виникає з різних причин запалення ліктьового суглоба стає перешкодою загальної працездатності людини. Хвороба не рекомендується лікувати самостійно, без лікарського контролю. Частіше вдається впоратися із запаленням медикаментозними засобами. Рідше вдаються до хірургічної операції. Процесу відновлення допомагає також користування народними методиками.

Зміст статті:

Ліктьовий суглоб, як і кісткове з’єднання кисті, утворюють кілька кісток, м’язи, хрящі, зв’язки і заповнена мастильної рідиною суглобова капсула. При захворюванні ліктьового зчленування потрібне відновлення м’язової тканини, зв’язкового апарату та синовіальної рідини, що омиває суглобові поверхні. Запалення ліктьового, як і щелепно скроневого суглоба, виникає з різних причин і буває різних видів.

Артрит ліктьового суглоба

Запальний процес в ліктьовому і в щелепно-скроневих з’єднаннях виникає при артритах, артрозах, бурситах, епикондилитах, інших захворюваннях.

Артрити ліктьового і особового суглобів вражають капсулу і суглобовий хрящ. Захворювання щелепно-скроневого суглоба носить, як правило, гострий характер. Оскільки запалення щелепно-скроневого зчленування зачіпає лицьові нерви, воно супроводжується сильними болями різкого, імпульсного характеру.

При артритах ліктьового або щелепно-скроневого кісткових з’єднань структурні зміни тканин відсутні. Тому лікування дещо інше, чим при артрозах. Артрози потрібно лікувати з урахуванням їх хронічного характеру і патологічних змін, які вони вносять.

При артритах запалення ліктьового суглоба супроводжується:

  • набряком м’яких тканин;
  • болем в області суглоба;
  • гіперемією шкіри навколо кисті або ліктя;
  • обмеженням обсягу рухів у суглобі;
  • місцевим підйомом температури.

Запалення лицевого та ліктьового суглобів супроводжується ниючим, притупленою або дуже гострим, різким болем. Це залежить від того, чим викликане захворювання. Причиною артриту суглоба кисті або ліктя можуть стати різні супутні недуги.

  • Вивих або перелом.
  • Наявність захворювань, що порушують обмін речовин в організмі (цукровий діабет, подагра).
  • Хвороби сполучної тканини (червоний вовчак, ревматоїдний артрит, ревматизм).
  • Туберкульоз.
  • Сепсис.
  • Сифіліс.
  • Ракові пухлини.
  • Інфекційні захворювання сечостатевої, дихальної і травної систем.
  • Нез’ясовані причини.

Щоб зрозуміти, як лікувати хворобу, необхідно провести діагностичні обстеження і здати необхідні аналізи. Після результатів діагностики лікар визначає походження артриту. Далі він призначає індивідуальне лікування для даного пацієнта.

Комплексне лікування включає в себе:

  • лікарську терапію;
  • лікувальну гімнастику;
  • фізіотерапію;
  • масаж.

Хірургічне лікування застосовують в крайніх випадках. Не варто нехтувати при артритах перевіреними народними методами лікування, спрямованими на зняття запалення, болю, набряку, відновлення рухливості суглоба.

При виборі, якими засобами допомагати пацієнтові, враховують етіологію захворювання, вік людини і загальний стан його здоров’я. Зокрема, не можна лікувати фізіопроцедурами вагітних, гіпертоніків, онкологічних і туберкульозних хворих.

Як лікують ліктьовий бурсит

Бурсит вважається професійним захворюванням спортсменів. При бурситі околосуставная капсула запалюється від травмування або мікропошкодження з-за тривалого навантаження на суглоб.

Розвивається бурсит як запалення ліктьового суглоба при наявності:

  • травм спортивного або побутового характеру (забиття, розтягнення, переломи);
  • тривалому знаходженні лікті і кисті рук в одному і тому ж вимушеному положенні (закачуванні маленької дитини, грі на музичних інструментах);
  • механічному впливі на руки;
  • надмірних фізичних навантаженнях.

Дане запалення не зачіпає такий суглоб, як щелепно-скроневий. Воно характерне саме для ліктя і плеча. Бурсит не завжди можливо відразу розпізнати, оскільки він може проявитися спочатку у вигляді звичайного набряку. Поступово накопичилася всередині синовіальна рідина починає заважати рухам. Потім з’являються біль, місцеве підвищення температури, почервоніння шкіри навколо місця запалення.

За формою перебігу хвороби розрізняють серозний і гнійний бурсит. Для виліковування бурситу потрібно пройти непросту діагностичну процедуру у вигляді пункції суглоба. Думка, що бурсит можна вилікувати народними методами, є помилковим. Народні препарати зменшують набряклість і запалення, знімуть болючість в зоні ураження. Але повністю вилікувати хворобу можна не народними, а тільки терапевтичними засобами або оперативним шляхом.

Важливо пам’ятати, що користуватися народними методиками при гнійному бурситі практично безглуздо. Вони гарні тільки при серозною формою хвороби.

Епікондиліт і боротьба з ним

Захворювання вражає найчастіше спортсменів, будівельників та працівників сільського господарства. Поки не вдалося встановити точну причину розвитку епіконділіта, тому прийнято вважати його вторинним. Однак відомо, що хвороба вражає суглоби пацієнтів, пов’язаних з постійним одноманітним згинанням або розгинанням кисті або ліктя.

Фахівці схиляються до думки, що при епікондиліт запальний процес розвивається через мікротравм м’язових тканин і перевантаження сухожиль кисті або ліктя.

Хвороба може бути медіального або латерального характеру, в залежності від місця, де з’являється запалення. Комплексне лікування епіконділіта ставить перед лікарем певні завдання.

  • Зняти біль і запалення в зоні суглоба.
  • Відновити нормальний кровообіг.
  • Не допустити, щоб навколосуглобових атрофувалися м’язи.
  • Повернути суглобу всі рухові функції.

Вирішуються ці завдання терапевтичними засобами або хірургічними. При відновленні консервативним шляхом народними методами теж можна користуватися. Таке лікування допоможе зняти біль і запалення в області суглоба. Нетрадиційні методи добре допомагають знімати біль при запаленні лицьового нерва. Але якщо обмежитися тільки народними методиками, можна запустити хворобу і довести її до хронічного стану. Це ж відноситься до лікуванню щелепно-скроневого запалення.

Ефективно проводити лікування епіконділіта з допомогою іммобілізації ураженої кінцівки. Хронічний епікондиліт ліктя, як і запалення суглобів стопи, корисно бинтувати еластичним бинтом. Широко застосовуваними знеболюючими засобами є новокаїнові або лидокаиновие блокади. Їх роблять в області кисті або там, де кріпляться пальці рук.

Після зняття гіпсу руку пацієнта відновлюють наступними засобами:

  • зігріваючими полуспиртовими або вазелиновими компресами;
  • ін’єкціями вітамінів групи В;
  • процедурами з електрофорезом;
  • УВЧ-методами;
  • грязелікуванням;
  • парафіновими прогріваннями;
  • лікувальною фізкультурою;
  • масажними процедурами.

Якщо трьох-чотирьох місячне відновлення консервативними засобами виявилося безуспішним, застосовують оперативні методи. Коли хвороба приймає затяжний хронічний характер з частими гострими рецидивами, лікарі рекомендують хворому змінити профіль роботи.

Posted on

Епікондиліт ліктьового суглоба

Епікондиліт ліктьового суглоба є поширеним захворюванням, яке у більшості випадків не викликає серйозного дискомфорту, з-за чого люди не звертаються за допомогою до лікарів. Хвороба може проявлятися періодично, протікаючи в хронічній формі.

Зміст статті:

Щоб назавжди позбутися від дискомфорту в лікті і відновити функціональність суглоба, необхідно вдатися до комплексного лікування, використовуючи медикаменти, лікувальну фізкультуру (ЛФК), народні засоби, фізіотерапевтичні процедури. При неефективності цих методів може бути застосоване оперативне втручання.

Етіологія

Епікондиліт ліктьового суглоба — запально-дегенеративне ураження тканин в ліктьовому зчленуванні. Захворювання починає розвиватися в області з’єднання сухожиль передпліччя з надвиростка плечової кістки. Його причиною стає надмірна хронічна навантаження на м’язові структури в цій області.

 

При епікондиліті запалення поширюється на кістки, окістя і сухожилля, яке кріпиться до надвиростка. Патологічного процесу піддаються шилоподібні відростки, внаслідок чого розвивається стілоідіт і виникають болі в місці з’єднання сухожиль м’язів, відповідальних за згинання-розгинання великого пальця.

Запальний процес зачіпає внутрішню або зовнішню поверхню суглоба, тому розрізняють медіальний і латеральний епікондиліт відповідно. Другий вид діагностується в 8-10 разів частіше в порівнянні з першим, причому переважно у чоловіків. У правшів більше страждає права кінцівку, у лівшів — ліва. При цьому захворювання спостерігається у чоловіків і жінок у віці 40-60 років. Різновиди патології мають наступні особливості:

Вид епіконділіта Опис
Латеральний (зовнішній ) Запалюється ділянку в місці приєднання м’язових сухожиль до латерального надвиростку. Зовнішній тип хвороби називають по-іншому «лікоть тенісиста », оскільки подібна проблема часто діагностується у людей, які займаються цим видом спорту. Це обумовлено тим, що для тенісного удару необхідно надмірно перенапружувати м’язи -розгиначі, які розташовані на зовнішній стороні передпліччя. Подібні навантаження виникають при одноманітній роботі: фарбування стін, пиляння дров і т. д. Ця форма вперше виявляється больовими відчуттями при рукостисканні, розгортанні кисті долонею вгору або розгинанні передпліччя
Медіальний (внутрішній ) Запальний процес локалізується в місці приєднання м’язових сухожиль до медіального надвиростку. По-іншому це захворювання називають «лікоть гольфіста», оскільки воно провокується навантаженнями на м’язи -згиначі, розташовані на внутрішній стороні передпліччя. Медіальний епікондиліт відрізняється від латерального тим, що він виникає при меншому тиску. З цієї причини він найчастіше діагностується у жінок, діяльність яких пов’язана з однотипною роботою, що здійснюється за рахунок залучення м’язів -згиначів. У цьому випадку больовий синдром проявляється при натисканні на внутрішній надвиросток, посилюється при згинанні передпліччя, причому болючість передається по внутрішньому краю. У більшості випадків пацієнту не вдається визначити точну локалізацію. Медіальний епікондиліт характеризується хронічним перебігом і залученням в патологічний процес ліктьового нерва

Травматичного эпикондилиту нерідко супроводжує деформуючий артроз ліктьового суглоба, шийний остеохондроз і ураження ліктьового нерва. Якщо захворювання розвинулося на тлі розтягнення зв’язок або вивихів суглоба, його називають посттравматичним. У цьому випадку запальний процес виникає не через пошкодження, а в результаті неправильного підходу до лікування, поспішного повернення потерпілого ліктьового суглоба до інтенсивної роботи.

Надання першої допомоги при переломах різних видів

Симптоми

Загальна симптоматика епіконділіта включає:

  • спонтанні, пекучі болі в ліктьовому суглобі, поступово набувають ниючий характер;
  • втрату сили м’язів в руці;
  • збільшення дискомфорту при навантаженнях на лікоть або напруженні передпліччя.

При латеральному епікондиліт больовий синдром поширюється по зовнішній поверхні ліктя. Він посилюється при разгибательном русі зап’ястям, опір пасивного згинання і обертанні пензлем. Може спостерігатися м’язова слабкість з зовнішньої сторони.

При внутрішньому епікондиліт біль локалізується всередині ліктьового суглоба, посилюється при згинанні передпліччя і опір пасивного розгинання зап’ястя. Дискомфорт здатний поширюватися по ходу м’язів до кисті. При цьому виді епіконділіта відзначається різке обмеження обсягу рухів у суглобі.

Захворювання може протікати в гострій, підгострій та хронічній формі:

  1. При гострій стадії патології біль різка і тривала. Виникає напруга в м’язах, залучені в запальний процес. Потім болі поступово стають постійними і з’являється швидка стомлюваність.
  2. У підгостру стадію симптоми послаблюються, але не зникають.
  3. Хронічна характеризується ниючими болями, втратою м’язами руки сили (аж до неможливості тримати що-небудь або навіть писати). Цю стадію запального процесу діагностують, якщо захворювання періодично загострюється і вщухає кожні 3-6 місяців.

 Лікування

При діагностуванні епіконділіта пацієнту призначають амбулаторне лікування. Схема терапії грунтується на тривалості захворювання, ступеня функціональних порушень в роботі суглоба і патологічних змінах сухожиль і м’язів. Необхідно досягти наступних цілей:

  1. Купірування больового синдрому в осередку ураження.
  2. Відновлення повної функції ліктьового суглоба.
  3. Нормалізація кровообігу в ураженій зоні.
  4. Попередження атрофічних змін у м’язах передпліччя.

Досягти бажаного результату можна шляхом прийому певних медикаментів. Корисні будуть фізіотерапевтичні процедури.

Якщо в ліктьовому суглобі спостерігаються слабкі болі, то рекомендується дотримуватися охоронний режим і постаратися виключити руху, які можуть стати причиною погіршення стану. Людям з підвищеними навантаженнями на м’язи передпліччя слід тимчасово забезпечити спокій ліктьового суглобу, виявити та усунути причини перевантаження. Після купірування больового синдрому фізичну активність збільшують поступово.

При хронічному перебігу захворювання може знадобитися зміна діяльності або припинення занять спортом, здатних впливати на стан ліктьового суглоба.

Якщо больовий синдром сильно виражений, то пацієнту рекомендується здійснити короткочасну іммобілізацію. Для цього використовують пластикову лонгету або накладають гіпс на тиждень. Після зняття фіксуючої пов’язки застосовують народні засоби для розігріву уражених областей. При хронічному перебігу захворювання слід фіксувати суглоб днем еластичним бинтом, знімаючи його перед сном.

 

 Медикаменти

Оскільки епікондиліт є запальним захворюванням, то для його лікування необхідні нестероїдні протизапальні препарати. Пероральний прийом ліків цієї групи не виправданий і веде до подразнення слизової оболонки шлунка. Тому рекомендують використовувати засоби місцевої дії. До них відносять Диклофенак, Нурофен, Кетонал, Індометацин, Найз, Німесил і т. д.

 

Якщо больовий синдром виражений і не проходить тривалий час, то проводять блокади кортикостероїдами. Ін’єкції вводяться безпосередньо в уражену область. Препарати використовують з метилпреднізолоном або гідрокортизоном. При застосуванні глюкокортикостероїдів розчини змішують з Новокаїном та Лідокаїном. Курс такого лікування становить 3-7 днів з 2-4-кратним введенням. Однак застосування ін’єкцій в першу добу може викликати посилення болю.

 

Якщо лікарські блокади дозволяють лікувати синдром за кілька днів, то консервативне лікування без кортикостероїдів може затягнутися до 2-3 тижнів.

В якості додаткових препаратів застосовують Никошпан, Бутадіон та аспірин. Для зміни процесу живлення тканин можуть бути використані блокади бідистильованої водою. Незважаючи на болючість, вони є ефективними. При хронічній формі епіконділіта призначають ін’єкції Мильгаммы.

 

Фізіопроцедури

При лікуванні епіконділіта ефективність препаратів слід підвищувати шляхом проведення фізіотерапевтичних процедур. У гострий період захворювання рекомендують:

  • высокоинтенсивную магнітотерапію курсом 6-8 сеансів;
  • інфрачервоне лазерне опромінення — 10-15 процедур (тривалість однієї варіюється в межах 5-8 хвилин);
  • диадинамотерапию — 6-7 сеансів.

Після купірування гострої стадії захворювання лікування можна включити наступні процедури:

  • екстракорпоральна ударно-хвильова терапія;
  • струми Бернара;
  • фонофорез з сумішшю гідрокортизону і анестетика;
  • кріотерапія сухим повітрям;
  • електрофорез із застосуванням йодистого калію, ацетилхолинома і Новокаїну;
  • парафіново-озокеритова і нафтолоновая аплікація.

Парафінові аплікації застосовуються після 3-4 тижнів з моменту завершення іммобілізації суглоба та новокаїнової блокади. При проведенні ударно-хвильової терапії акустична хвиля повинна впливати тільки на уражену ділянку і не зачіпати ліктьової, променевої і серединний нерви і кровоносні судини.

Щоб попередити атрофічні зміни в структурі м’язової, використовують масаж, вологі і сухі повітряні ванни, грязелікування. Корисні сеанси голковколювання.

ЛФК

Лікувальну гімнастику застосовують для відновлення функціональності хворого суглоба після купірування гострої стадії хвороби. Комплекс вправ повинен становити лікуючий лікар. Зазвичай вдаються до базових тренувань, спрямованих на розтяжку і розслаблення сухожиль і м’язів.

ЛФК має відбуватися з дотриманням певних правил:

  • навантаження і тривалість тренувань слід нарощувати поступово;
  • при появі гострого болю необхідно відразу припинити заняття, оскільки лікувальна гімнастика не повинна викликати неприємних відчуттів;
  • тренування слід проводити щодня.

Лікувальна фізкультура сприяє поліпшенню кровообігу, виділення синовіальної рідини, току лімфи, підвищенню еластичності зв’язок і зміцненню м’язової тканини. Всі ці фактори сприятливо позначаються на ліктьовому суглобі при епікондиліт.

Заняття починають з пасивних рухів. Коли вправи такого характеру не будуть викликати дискомфорт, переходять до активних, спрямованим на зміцнення зв’язок і м’язів. Поступово у комплекс лікувальної гімнастики вводять заняття з навантаженнями, наприклад, використовують кистьовий еспандер, але при цьому уникають надмірних м’язових напруг. При епікондиліт показані наступні вправи:

Тип навантажень Комплекс вправ
Пасивні рухи
  1. Потрібно здоровою рукою обхопити кисть постраждалої кінцівки і повільно згинати її до виникнення відчуття натягу в ліктьовому суглобі. При виконанні вправи необхідно прагнути до того, щоб кут між передпліччям і кистю становив 90 градусів. В максимальній точці слід затриматися на 10-15 секунд. Всього потрібно виконувати два підходи по 7-10 повторень.
  2. Встати на ноги перед столом і розташувати долоні перед собою. Слід трохи подати корпус вперед так, щоб долоні з передпліччями становили прямий кут. У такому положенні потрібно затриматися кілька секунд, після чого прийняти вихідне. Кількість повторень — 10 разів.
  3. Аналогічну вправу, але в цьому випадку долоні на стіл слід покласти тильною поверхнею, так, щоб пальці були направлені до себе, а лікті трохи зігнуті. Потрібно також спробувати утворити прямий кут між кистями і передпліччя, але вже дещо відхилившись від столу.

 
Активні рухи
  1. По черзі переводити вільну кисть постраждалої кінцівки в положенні пронації і супінації, тобто повертати долонею так, щоб вона дивилася то вниз, то вгору.
  2. Зберігаючи плече нерухомим, згинати і розгинати передпліччя.
  3. З’єднати руки в кистях і складати їх в ліктях, наводячи і відводячи долоні перед грудьми.
  4. Зігнути кінцівку в ліктьовому суглобі, стискати і розтискати кулак.
  5. Виконувати обертальні рухи плечима вперед і назад, після чого ті ж самі дії — передпліччями.
  6. Взяти товстий гумовий шнур, намотати його на кисті. Здорову руку покласти на стіл, а хвору — над нею, звернувши долоню вниз. Плавно виконувати згинання і розгинання ураженої кінцівки в ліктьовому суглобі, зберігати нерухомою здорову. Вправу можна виконувати і іншим способом: розташувати хвору кисть долоню вгору, згинати і розгинати її.
  7. Витягнути перед собою руки і виконувати вправу під назвою ножиці, тобто по черзі заводити одну на іншу.
  8. Встати на ноги, розташувавши їх на ширині плечей, спину випрямити. В руку взяти гімнастичну палицю і витягнути її перед собою, розташувавши вертикально підлозі. Потрібно повільно повертати її до горизонтального стану (долоню звернути вниз), потім повернутися у вихідну позицію, після чого виконати вправу в іншу сторону (долонею вгору). Крутити палицю слід по 20 разів на кожну сторону. Бажано зробити 2-3 підходи з проміжним відпочинком
Помірні навантаження
  1. Потрібно взяти в руки предмет, який зручно тримати, наприклад, молоток. Необхідно кисть звернути тильною стороною вгору так, щоб кінцівку в ліктьовому суглобі становила 90-120 градусів. Далі потрібно плавно повертати її (звертати долонею вгору) і повертати у вихідне положення. Слід виконати 2 підходи по 10 повторень. Між ними необхідний перерву 2-3 хвилини.
  2. Потрібно тримати в руці молоток таким же чином і виконувати згинання і розгинання в ліктьовому суглобі. Кількість повторень і підходів аналогічні

 

 Народні засоби

Методи народної медицини слід поєднувати з консервативним лікуванням, а не замінювати ними медикаменти, фізіотерапевтичні процедури та ЛФК. Перед використанням в домашніх умовах того чи іншого засобу рекомендується проконсультуватися з лікарем, щоб уникнути небажаних побічних ефектів і наслідків.

Найбільш популярні наступні рецепти народної медицини:

  1. Масаж із застосуванням масла з лаврового листа. Потрібно взяти 2-3 штуки, подрібнити до стану порошку, змішати з підігрітим оливковою або рослинним маслом. Після цього засіб рекомендується настояти протягом 7-10 днів. Готове масло слід втирати в ліктьовий суглоб плавними масажними рухами.
  2. Компрес з настою кінського щавлю. Необхідно банку обсягом в 1 л на 1/2 заповнити подрібненими корінням рослини, залити 500 мл горілки, ретельно перемішати і прибрати в темне і тепле місце на 10-15 днів. Отриманий засіб слід використовувати як компрес. Потрібно нанести настоянку на хвору ділянку в ліктьовому суглобі, укутати його теплим шарфом на 1,5-2 години. Процедуру слід проводити протягом 2 тижнів щодня.
  3. Мазь з живокосту. Потрібно взяти в рівних кількостях траву, мед і рослинне масло. Замість останнього інгредієнта можна використовувати бджолиний віск або сало. Всі компоненти слід ретельно перемішати і наносити на хворий суглоб протягом тижня. При необхідності курс лікування можна продовжити.
  4. Зелений чай. Для зняття болю при хронічному епікондиліт будуть корисні короткочасні компреси з кубиків льоду з напою. Для їх заготівлі потрібно залити окропом 1 ложку зеленого чаю і настояти протягом 30-40 хвилин. Потім напій необхідно розподілити по формах і прибрати їх в морозильник. У моменти загострення болю лід слід прикладати на 5-10 хвилин. Рекомендується кубики попередньо підігрівати. Для цього їх потрібно змочити в гарячій воді.
  5. Компрес з настоянки фіалки. Квіти рослини володіють знеболюючим і відновлює діями. Треба взяти 200 г сировини, залити склянкою горілки і настояти протягом 2 тижнів. В отриманому розчині необхідно змочити марлю і прикласти її на лікоть на 2 години. Процедуру повторюють щодня протягом місяця.
  6. Компрес чорної бузини. Потрібно взяти листя рослини, залити їх окропом і настояти протягом 5-10 хвилин. Після цього сировину слід віджати і накласти на ліктьовий суглоб, а зверху замотати плівкою і марлевим бинтом. Компрес необхідно прибрати через 15-20 хвилин і промити шкірний покрив. Подібні процедури рекомендовані раз в 3-4 дні протягом 2 місяців.
  7. Аплікації блакитною глиною. Цей метод ефективний для зняття гострого запального процесу. Слід змішати глину з гарячою водою в рівних пропорціях. Засіб слід рівномірно розподілити на двошаровій марлі і прикласти на лікоть. Зверху компрес потрібно зафіксувати бинтом і укутати шарфом. Пов’язку необхідно знімати через півгодини. Процедуру рекомендується проводити 2-3 рази в день протягом тижня.
  8. Ріпчасту цибулю з краплею дьогтю. Потрібно взяти половину білої цибулини, нанести на її центр сосновий дьоготь і прикласти її до пошкодженої області на 30 хвилин. Процедуру слід проводити 2 рази в день. Курс лікування повинен становити 1 тиждень.
  9. Настоянка прополісу. Необхідно взяти 5 г сировини і 100 мл теплого молока. Слід розчинити прополіс, змочити в ньому марлю і прикласти як компрес на 2 години.

 Оперативне лікування

Якщо у пацієнта діагностовано хронічний епікондиліт з частими загостреннями, спостерігається прогресуюча м’язова атрофія або здавлення нервових корінців, при цьому усунути синдроми не допомагають навіть глюкокортикостероидные препарати, вдаються до хірургічного лікування. Показанням до втручання є наявність безперервної болю протягом 3-4 тижнів.

Раніше проводили операцію Гохмана під провідниковою анестезією або загальним наркозом. Суть втручання полягала в висічення сухожиль у місцях, де вони з’єднані з м’язів -розгиначів.

На сьогоднішній день його проводять в області з’єднання сухожилля і кістки передпліччя. Причому в області зовнішнього надвиростка хірург робить невеликий розріз (не більше 3 см) підковоподібної форми, оголює надвиросток і спереду від нього поділяє сухожильні волокна розміром 1-2 см, не зачіпаючи кісткової тканини. Так джерело болю на передній поверхні надвиростка звільняється від м’язової тяги, але робота розгиначів при цьому не порушується. Ймовірність пошкодження кровоносних судин і нервових закінчень виключена. Після операції пацієнтові накладають поверхневі шви, а ліктьовий суглоб мобілізують на 10-14 днів.

Posted on

Хрускіт в ліктьовому суглобі

Організм людини, як і будь-який механізм, що складається з деталей — органів, які з часом зношуються, вимагають дбайливого відношення, лікування і профілактики. Особливу навантаження терпить опорно-рухова система. Професійна діяльність кожного з нас вносить свої корективи в роботу всього організму і його систем.

Зміст статті:

Часто працівники сільського господарства, будівельники, спортсмени, дизайнери, швачки, які тривалий час виконують згинання і розгинання одного виду суглоба, перевантажують роботу сухожиль, що викликає хрускіт в ліктьовому суглобі і його запалення під назвою кондилит.

Причини захворювання

Рухи, які викликають хрускіт, часто виникають у кожного з нас. Але проблемою це можна назвати тільки в певному випадку. Є деякі особливості виникнення хрускоту в ліктьовому суглобі, на які потрібно звернути увагу. До них відносяться:

 

Чому виникає травма у спортсмена під час кидка

 

  • Освіта міхура з газу суглобової рідини, який при розриві викликає хрускіт (кавітація). Періодичність — не менше 20 хвилин, при цьому людина не відчуває ніякого болю.
  • Дисплазія ліктьового суглоба, при якій з’являється хрускіт. Спостерігається у людей, які страждають вадами серця, артритами і артрозами.
  • Тендиніт, бурсит можуть викликати хрускіт, коли зношується хрящова тканина, зникає природне ковзання суглоба по суглобу.
  • Гіпермобільність суглобів, їх підвищена активність провокує хрускіт в ліктях. Виявляється у жінок у віці від 25 років. Причина в зміненому білку сполучної тканини, яка будує суглоби. Існує й інша назва цього стану: слабкі зв’язки.

 

Точні причини і фізичні механізми, які викликають дискомфорт, досконально не вивчені, але вищевказані особливості ліктьових суглобів можуть провокувати вже відомі хвороби.

Кондилит суглоба

Багато медики приходять до висновку, що біль в лікті — це вторинне прояв основного захворювання, наслідок, що випливає з первинного недуги, яке дуже часто призводить до серйозних травм: ударів, ударів, переломів, вивихів, тріщин і мікротріщин, розтягування і розривів зв’язок.

 

Кондилит ліктьового суглоба тим і відрізняється від травм, що при звичайних рухах (згинання і розгинання) біль не виникає. Як тільки людина отримує навантаження, то відразу відчуває ниючий біль, який не проходить протягом місяця. Якщо кондилит ліктьового суглоба не лікувати, то біль буде переслідувати пацієнта і при найменших навантаженнях, навіть при рукостисканні.

Утримувати предмет стає неможливо, тому що знижується тонус м’язів. При пальпації кондилит ліктьового нерва з’являється через болючі точки. Вночі — в період сну — біль не спостерігається, якщо вдень не було великих навантажень і рухів в ліктьових суглобах.

Захворювання кондилит прогресує зазвичай на одній руці, яка є провідною у спортсменів (гравці в теніс, гольф), будівельників, теслярів, працівників сільського господарства. Поразка може локалізуватися з внутрішньої (медіальний кондилит) і зовнішньої (латеральний кондилит) сторони ліктьового суглоба.

Порушення кальцієвого обміну і відкладення солей в області суглобових сухожиль може викликати кондилит.

Загрози для життя захворювання не представляє, але без медикаментозної підтримки запалення сухожиль і просунеться на сусідні тканини. Може виникнути бурсит. Можуть руху, з’являється припухлість, біль при обстеженні, жар. Якщо вчасно не звернутися до лікаря, то без операції кондилит не вилікувати.

Локальне запалення м’язів, сухожиль повинна ліквідувати терапія місцевого призначення.

Нестероїдні протизапальні засоби, у складі яких присутній ібупрофен, знімуть біль і протягом 3-4 тижнів повністю усунуть її. Перорально застосовувати лікарські засоби, щоб ліквідувати кондилит, не рекомендується.

Неврит ліктьового нерва

Часте оніміння м’язів рук, періодично повторюється і зачіпає безіменний палець і мізинець, судоми — початкові ознаки невриту. Щоб не втратити працездатність внаслідок атрофування китичних м’язів, потрібно приймати термінові заходи.

Причини, що викликають неврит ліктьового суглоба, включають травми правої і лівої рук, здавлення нерва в анатомічно вузькій області кістки, часті переохолодження, хворобливі тертя нерва (вальгусний лікоть). інфекційні захворювання, переломи і удари, тріщина кістки, пошкодження ріжучими предметами, отруєння, хронічний алкоголізм, порушення в роботі щитовидної залози, цукровий діабет, нестача вітамінів і мінералів.

 

Дуже часто неврит ліктьового суглоба виникає тому, що вражаються периферичні нерви, перебуваючи у кістково-м’язових каналах, які бувають неправильної вузької форми. Ця суженность здавлює стовбур нерва, розвивається тунельний синдром.

Якою б не була причина невриту, потрібно знеболити її медикаментозно, наситити організм вітамінами групи В, використовувати препарати для розширення судин, поліпшення кровообігу. Масаж, голковколювання, фізіопроцедури будуть доречні при невриті ліктьового суглоба.

Лікування уражень ліктьових суглобів

Дуже важливу роль відіграє ліктьовий суглоб у житті людини, і допускати його хвороби не варто. Адже можна втратити працездатність, погіршити якість свого життя. Зовсім нешкідливий хрускіт, незначна маленька тріщина може згодом перерости у важке захворювання.

До сучасних методів лікування уражень ліктьових суглобів відноситься технологія остеосинтезу суглобових фрагментів кісток, ендопротезування, артроскопія для корекції внутрішніх складових.

Операції остеосинеза проводять, застосовуючи анатомічно модельовані пластини, які мають кутову стабільність. Можна відразу виконувати рухи з допомогою даних засобів, не потрібно фіксувати руки в гіпсових пов’язках. Функції ліктя відновлюються досить швидко після хвороби. До профілактичного лікування після операції відноситься лікувальна фізкультура (механотерапія). Остеосинтез ліктьового суглоба допоможе зберегти його працездатність, але прискорювати процес зняття механізму не потрібно. Показником можуть стати тільки повноцінні рухи.

Патологічні запальні процеси в ліктьовому суглобі можна зменшити, застосувавши нестероїдні протизапальні засоби: дикловит, диклофенак, артрозан, мобілак, наклофен. Стан хворого можна поліпшити завдяки властивостям препаратів, знизити проникність капілярів, згортання крові. Але лікування повинно проводитися тільки під наглядом лікаря, щоб уникнути побічних ефектів.

Особливою популярністю користуються мазі, гелі. Ці засоби можна сміливо застосовувати пацієнтам із захворюваннями ШКТ та іншими протипоказаннями для внутрішніх коштів після того, як проведений остеосинтез ліктьового відростка.

Финалгон, диклофенак, вольтарен втирають в хворий ліктьовий суглоб, і вже через деякий час настає полегшення, знімається жар і набряк, поновлюються руху.

У комплексне лікування входить застосування хондропротекторів: хондроксид, терафлекс, артра. Вони відновлять в ліктьових суглобах зруйновану тканину, запобігають хвороби.

Препарати кальцію, будівельного матеріалу всіх кісткових тканин, мають визначальне значення при даній терапії. При будь-якій травмі або руйнуванні хрящової тканини організм збирає кальцій з усіх можливих клітин. Вони, в свою чергу, починають страждати із-за нестачі цього будівельного матеріалу.

Насичення кальцієм — першочергове завдання пацієнтів з хворими суглобами. Препарати кальцемін, вітрум, теравіт в повному обсязі виконають це завдання по відновленню рухів у ліктьових суглобах.

Терапія народними засобами

Застосування настоїв, мазей, компресів з різних лікарських трав є найбільш ефективними видами допоміжної терапії ліктьових суглобів, хвороб та реабілітаційного періоду.

Зняти набряк і жар допоможе лікування крижаним чаєм. Робимо звичайну заварку в пропорції 1 ч. л. на склянку окропу. Цей напій заливаємо в пакети і заморожуємо до повної готовності. Потім прикладаємо до хворого ліктя, обмотуємо бинтом на 15 хвилин кілька разів в день. Застосовуємо лікування 4 дні.

Оливкова масло, змішане зі свіжим подрібненим листям лавра, нагрівають на водяній бані до сорока градусів. Потім застосовують лікування у вигляді компресу.

Молочним компресом з прополісом просочують серветку і прикладають до хворого ліктя протягом місяця на 2 години 2 рази на день (1 ч. л. прополісу і 100 мл молока). Лікування дає протизапальний ефект.

Якщо 200 г блакитної глини залити склянкою гарячої води і викласти на марлю, складену вдвічі, то прикладання її до хворої ділянки дасть негайний ефект. Лікування проводять протягом 3 тижнів по 3 рази в день.

Методи фізіотерапії

Лікування холодом відносять до перших і дає позитивний результат методам. Воно має назву: кріотерапія. Важливо при цьому не нашкодити хворому суглоба шляхом переохолодження. Тривалість сеансів лікування всього за 2 хвилини.

Ультрафонофорез з гідрокортизоном збільшить проникність шкіри і препарат потрапить на уражені ділянки ліктя. Лікування налагодить руху, хрускіт зникне, ефект досягається після 7-10 сеансів.

Щоб поліпшити місцевий кровотік, активувати процеси обміну в тканинах, посилити регенерацію, застосовують імпульсну магнітотерапію, а покращить ефект ударно-хвильова терапія із застосуванням акустичних хвиль.

Трофічні процеси та кровообіг покращаться, якщо застосувати диадинамотерапию. Вплив низькочастотного монополярного імпульсного струму посилить приплив кисню до хрящовим тканин хворого ліктьового суглоба і прибере хрускіт.

Яке захворювання виникло ні в нашому організмі, його простіше попередити, чим вилікувати. Активний спосіб життя та відмову від шкідливих звичок — це хороша профілактика хвороб ліктьових суглобів.

Кілька простих рекомендацій допоможуть зберегти ліктьові суглоби в повному здоров’ї і продовжать працездатність. До них відносять:

 

  • Розумне розподіл фізичних навантажень (руху з перервами).
  • Обов’язкова розігріваюча розминка перед початком роботи.
  • Використання еластичних бинтів при перенесенні різного виду вантажів.

 

Хрускіт в ліктях — це диагностируемий і піддається лікуванню процес. Сучасна медицина відкриває багато перспектив і методів одужання для людей, яких турбує це стан.

Posted on

Контрактури ліктьового суглоба

При контрактурі в суглобі виникає стягання м’яких тканин рубцевими утвореннями, що негативно позначається на рухливості суглоба. Назва захворювання походить від латинського слова «contractura», що означає в перекладі на російську «звуження» або «стягування».

Зміст статті:

Зокрема, контрактури ліктьового суглоба характеризується різким обмеженням його рухомості за стягування рубцями зв’язок, м’язів або сухожиль всередині суглоба.

Виникає стягування тканин після внутрішньосуглобових:

  • запальних процесів;
  • вивиху, перелому або удару;
  • дегенеративних змін в результаті інфекційного або вірусного захворювання;
  • порушення іннервації і втрати еластичності тканин;
  • захворювань нервової системи;
  • поранень, в тому числі опікових і вогнепальних;
  • дистрофії тканин із-за тривалої втрати рухомості кінцівок.

Для спортсменів характерна контрактура колінного суглоба, викликана частими фізичними перевантаженнями. У групі ризику перебувають також особи, які працюють на небезпечних хімічних виробництвах і ті, чия діяльність пов’язана з підйомом і перенесенням тягарів. Ці люди нерідко страждають від поганої рухливості суглобних з’єднань після опіку, падіння або постійного мікротравмування.

Класифікація захворювання

Суглобова патологія, така як контрактури ліктьового суглоба, як і будь-якого іншого, що супроводжується болями, набряком, запальним процесом усередині суглобової капсули. Основні ознаки хвороби: утруднення при згинанні та розгинанні, неможливість розвороту кінцівки в сторону повороту її всередину або назовні, деформація суглоба. У дорослих і дітей кінцівку в зоні ураження може прийняти вимушене положення.

Суглобові контрактури поділяються на активні і пасивні. Активна, або неврогенна контрактура суглоба буває:

  • центральної – до неї належать захворювання спінального і церебрального походження;
  • периферичної – з’являється після пошкодження периферичних нервових гілочок;
  • істеричної — має психогенну етіологію.

Активні контрактури часто розвиваються після паралічів, парезів, стійких подразнення нервових закінчень, при сильних психічних стресах.

Пасивна контрактура суглоба з’являється внаслідок перешкоди, яка виникає всередині суглоба і гальмує його рух. Перешкодами можуть з’явитися:

  • руйнуються в результаті запалення частини суглоба;
  • освіта внутрішньосуглобового м’язового рубця;
  • скорочення м’язів;
  • деформація кісткового зчленування з-за травми або хвороби.

За характером ураження розрізняються ротаційна, згинальна, розгибальна, а також відводить і призводить контрактури.

Також контрактура суглоба розрізняється по кінцівках, які вона зачіпає. При порушенні згинально-розгинальних функцій коліна контрактура колінного суглоба створює деформацію гомілок, аж до викривлення. Кінцівку зменшується в довжині, пацієнт відчуває сильний біль при русі. Неправильне лікування може закінчитися для пацієнта повною нерухомістю колінного суглоба. Патологія виникає частіше всього в результаті перелому або артрозно-артритних змін у тканинах.

Найбільш часто страждають від хвороби пацієнти із захворюваннями суглобів, які протікають у них в гострій або хронічній формі. В колінному суглобі порушення виникає не тільки у літніх людей, у дітей також може проявлятися ця хвороба.

Особливості контрактур різних суглобів

Патологічне положення стопи дає контрактура гомілковостопного суглоба, коли людина при ходьбі може спиратися тільки на передню частину ступні і пальці. Цю хворобу ще називають «кінська стопа». Вона виникає у дітей, які перенесли поліомієліт або які страждають дитячим церебральним паралічем. Дорослі набувають «кінську стопу» після тривалого перебування ноги в неправильно накладений гіпсі. Контрактура може з’явитися і через перелому, який залишений без грамотного лікування. Нерідко контрактури стопи виникає після поранень.

Причинами, при яких з’являється контрактура кульшового суглоба, стають травми, пошкоджують суглобові поверхні, а також гострі і хронічні запальні процеси. Утворившись в результаті перенесеного перелому, хвороба може розвиватися поволі, непомітно для людини, а може заявити про себе відразу, наприклад, при пошкодженні нервів. Тоді при спробах відведення кінцівки пацієнт відчуває різкий біль і обмеження амплітуди руху.

З метою профілактики контрактури стегна особливу увагу слід приділяти бедренним суглобів новонароджених. При наявності вивиху або дисплазії стегна необхідно починати лікувати малюка відразу після народження, щоб своєчасно компенсувати недорозвинення тканин і не допустити формування контрактури, коксартрозу та інших патологій.

Зустрічається також контрактура плечового суглоба у людей різного віку. Її причиною найчастіше стає атрофія м’язів з-за довгого носіння гіпсової пов’язки, накладеної на місце перелому чи вивиху.

Анатомічну будову плечового пояса дітей і дорослих робить можливими навколосуглобових або внутрішньосуглобові переломи, які лікуються саме методом тривалої іммобілізації. Щоб уникнути появи посттравматичної плечової контрактури, слід при закріпленні на ділянці перелому гіпсової пов’язки відвести плече пацієнта на шістдесят градусів і зафіксувати його в функціонально вигідному положенні.

Діагностика та лікувальні методики

При виявленні характерних для контрактури симптомів для встановлення точного діагнозу пацієнту необхідно пройти лікарський огляд, а після нього — призначене лікарем обстеження. При контрактурі уражена область запалюється, набрякає і болить при спробі руху, тому метою лікування є зняття набряків, болю, зменшення запалення, повернення суглобу його нормальної рухливості.

Крім рентгенографії, сьогодні виявити контрактуру у дітей і дорослих допомагають комп’ютерна та магнітно-резонансна томографії. Батькам бажано звертатися за медичною допомогою при перших скарги дітей на утруднення рухів і біль. Тоді при лікуванні можна буде обійтися консервативними методами.

Консервативна лікувальна методика поєднує в собі:

  • знеболюючу і протизапальну лікування мазями і лікарськими блокадами;
  • фізіотерапію;
  • механотерапію;
  • бальнеотерапію;
  • масаж;
  • гімнастичні вправи;
  • неінвазивне виправлення положення кінцівки.

Хірургічне втручання

частіше буває необхідно після діагностування пасивної контрактури.

В ході операції рубцева і спайкова тканина розсікається і видаляється. Збільшується, якщо потрібно, довжина сухожилля. У ряді випадків необхідна пластична операція по пересадці сухожиль або створення повної нерухомості суглоба.

Значення лікувальної гімнастики

Комплексне лікування контрактури колінного суглоба передбачає поєднання гімнастики з теплової та знеболюючої терапії, електрофорезу з застосуванням розсмоктуючих препаратів, мануальним впливом. Коли пацієнт скаржиться на згинальну контрактуру колінного суглоба, йому призначають комплекс вправ, спрямованих на поступове розроблення зв’язок, зміцнення ослаблених м’язів, поліпшення кровообігу навколосуглобових зони.

«Кінську стопу» лікують, крім перерахованих методів, ще й спеціальними ортопедичними пов’язками і апаратами. Якщо фізкультура і терапевтичні методи не допомагають, стопу виправляють хірургічним шляхом.

Противоконтрактурная лікувальна гімнастика проводиться дбайливо, з обережністю, з поступовим нарощуванням інтенсивності. Вона включає в себе від шести до двадцяти різноманітних вправ, кожне з яких потрібно повторювати п’ять-десять разів. Для дітей гімнастику краще проводити в ігровій формі.

Розрахована оздоровча фізкультура на щоденне виконання всього комплексу. Тоді відновлення дітей та дорослих буде найбільш ефективним. Реабілітація пошкоджених суглобів відбувається швидше, коли лікувальна гімнастика поєднується з плаванням, йогою, заняттями на спеціальних тренажерах.