Біль у кульшовому суглобі при вагітності

Для будь-якої жінки час вагітності — це один з найважливіших етапів у житті, який залишиться в пам’яті на довгі роки. Майбутня мама кожен день проживає в передчутті зустрічі зі своєю дитиною. Але не всі переносять вагітність з легкістю. Часто жінки стикаються з низкою проблем і больових відчуттів різного походження. Одним з неприємних явищ стають болі в суглобах при вагітності. З цією проблемою може зіткнутися майже кожна жінка в положенні, причому на будь-якому терміні.

Зміст статті:

У порівнянні з майбутніми пологами та іншими випробуваннями болі в суглобах на перший погляд здаються незначними. Але коли біль починає заважає рухатися або спати ночами, це вже серйозна проблема. Особливо важко тим жінкам, у яких за нинішньої вагітності є маленькі діти, вимагають постійного догляду.

Майбутні мами часто скаржаться на болі в тазостегновому суглобі при вагітності. Це обумовлено тим, що він є найбільшим і на нього припадає основне навантаження при виношуванні дітей. З другого триместру починається активний ріст плоду в утробі матері. На цей же період, як правило, доводиться надбавка у вазі і об’ємі живота. Такі зміни є природними в період вагітності і вказують на правильний розвиток плоду. Але саме в цей момент починає підвищуватися навантаження на всі суглоби в організмі, і особливо страждає тазостегновий.

Причини і типи болів в тазостегновому суглобі

 

Виділяють кілька причин, за якими виникає біль у суглобах при вагітності. З-за активного росту малюка всередині утроби в організмі майбутньої мами виникає дефіцит поживних речовин. Якщо говорити про суглобах, то це недолік насамперед кальцію в поєднанні з вітаміном D3. Також при вагітності відбувається підвищене утворення такого гормону, як релаксин. Він необхідний для розслаблення зв’язок біля тазостегнової кістки при пологової діяльності. Завдяки йому відбувається розростання тканини шийки матки, яка стає як губка і набуває потрібну еластичність для проходження при пологах голови немовляти.

Релаксин сприяє збільшенню молочних залоз і утворює додаткові кровоносні судини, так як при вагітності об’єм крові в організмі жінки збільшується на кілька літрів. Все це в поєднанні зі збільшенням ваги дає колосальне навантаження на всю кістково-м’язову систему, що призводить до больових відчуттів в тазостегновому суглобі. Як правило, найбільш сильні болі виникають в кінці вагітності, коли організм закінчує підготовку до пологів і переходить у стадію початку пологової діяльності.

В останні тижні вагітності живіт сильно опускається і навантаження на тазостегновий суглоб ще більше збільшується. Починають турбувати болі практично всіх жінок, навіть тих, у яких їх не було раніше. Є ще ряд причин таких больових проявів, але вони пов’язані з наявністю тих чи інших захворювань і не стосуються природних процесів при вагітності.

 

Болю можуть бути різні, гострі і ниючі. Деякі жінки відчувають їх вночі, і це може призводити до безсоння. Інші спокійно сплять, але при підйомі, коли тазостегновий суглоб відчуває навантаження, виникає сильний гострий біль. Больові відчуття локалізуються саме в області тазу, хоча іноді можуть йти і від хребта. Біль у тазостегновому суглобі може віддавати в ноги, особливо при ходьбі. Якщо турбують неприємні відчуття в положенні лежачи, то при його зміні вони зазвичай на час затихає.

Іноді болі виникають тільки в одному суглобі, і при довгому рух без відпочинку до вечора починає боліти внутрішня частина стегна. Якщо сильний біль у суглобах, супроводжується підвищенням температури, потрібно негайно звернутися до лікаря. Такі симптоми можуть свідчити про запальний процес або інших серйозних захворюваннях. Причина в тому, що при вагітності відбувається перебудова всього організму і його системи починають працювати по-іншому, щоб виносити плід. В результаті можливі збої в їх функціонуванні.

Якщо до вагітності у жінки були які-небудь захворювання, пов’язані з суглобами, то виношування дитини може їх посилити.

Профілактика захворювань суглобів у вагітних

 

При наявності болю найголовніше — заспокоїтися і звернутися до кваліфікованого лікаря, який виявить їх причину і підкаже, як від них позбутися. Важливо вибрати правильний підхід до вирішення проблеми в залежності від її першоджерела. Якщо біль у тазостегновому суглобі пов’язані тільки з підвищеним навантаженням, гормональними процесами, нестачею вітамінів і поживних речовин, достатньо буде профілактичних заходів.

Із загальних рекомендацій щодо профілактики можна виділити ряд методів, спрямованих на полегшення фізичного навантаження та нормалізації харчування при вагітності:

  • комплексний прийом вітамінів, прописаних лікарем відповідно з періодом вагітності;
  • необхідність стежити за поставою, щоб основний центр ваги був в одному місці;
  • носіння бандажа при ходьбі або тривалого перебування у положенні стоячи, це допомагає розподіляти навантаження рівномірно;
  • правильний підбір взуття без каблука, стійкої і м’якою;
  • повноцінне і своєчасне харчування, вживання в їжу продуктів, багатих вітамінами та поживними елементами;
  • все робити розмірено, не піднімати нічого важкого, адже будь-яке навантаження може привести до проблем з суглобами.

Вагітність не хвороба, а особливий стан організму. Сама по собі фізична навантаження йому необхідна. Ефективними будуть гімнастика для вагітних або проста зарядка.

 

Але краще записатися на спеціальні спортивні курси для жінок в положенні, де професійно пояснюють кожну вправу і стежать за правильним їх виконанням. При гімнастики добре розминаються всі м’язи, за рахунок чого поліпшується кровообіг і харчування суглобів. Після таких вправ жінки відзначають збільшення рухової активності. До того ж такі заняття сприяють правильному розвитку пологової діяльності.

Не варто нехтувати бандажем. Біль у тазостегновому суглобі можуть турбувати не тільки під час, але і після вагітності. Для ефективної профілактики больових відчуттів дуже важливо часто відпочивати.

Відпочинок важливий для вагітних жінок. По-перше, майбутня мама повинна відпочивати за двох, а по-друге, в перші місяці після народження дитини у неї буде гостра нестача вільного часу.

Як позбавитися від болю в стегнах

Такі явища, як болі в суглобах під час виношування плоду, носять тимчасовий характер і повинні пройти відразу після пологів. Основне навантаження з народженням дитини йде, і больовий синдром зникає самостійно. Але якщо жінка сильно мучиться про болів, із-за чого виникає постійний нервовий стрес, а тим більше, коли виявлено якесь серйозне захворювання, лікарі призначають лікування. Застосування будь-яких медикаментів під час вагітності має проходити під контролем лікаря, який спостерігає майбутню маму.

Тільки кваліфікований фахівець може призначати лікування в період вагітності. Підхід повинен бути комплексним, з обстеженням і аналізами. Якщо сильно боліли суглоби при вагітності, після пологів, навіть якщо болі припинилися, бажано витратити час і пройти повне обстеження органів малого і великого таза.

У перші місяці після пологів починається процес повернення організму жінки до змін алгоритму роботи. Якщо больові відчуття були викликані запальними процесами в тазостегнових суглобах, це могло вплинути на роботу найближчих органів. У такому разі профілактикою, звичайно, не обійтися, потрібно лікування.

Лікар підбере терапевтичні методи, спрямовані на усунення запалення та больових відчуттів. З медикаментів можуть бути призначені препарати знеболюючої дії у формі таблеток, свічок і мазей. Будь-які інші ліки не призначаються із-за небезпеки поганого впливу на плід. Можливо використання імуномоделюючої терапії і спеціального масажу.

При виявленні серйозних захворювань буде призначено відповідне лікування, особливо якщо розвиток недуги загрожує життю дитини чи матері.

Перелом кульшового суглоба

Перелом кульшового суглоба вважається одним з найбільш болючих і складних травм кінцівок. Найбільш часто така травма зустрічається у людей в літньому віці, що значно ускладнює її лікування. До цього часу суглобові тканини стають ослабленими і відновлюються значно повільніше.

Зміст статті:

Подібні процеси відбуваються в кістковій, м’язовій тканині, зв’язках і сухожиллях. Високоякісна медична допомога в лікуванні перелому дуже важлива, але не менш важливим є правильно організований після травми реабілітаційний період. В цей час необхідно застосовувати не тільки медикаментозні препарати для зміцнення кісток і суглобів, але і розробляти пошкоджену ділянку кінцівки.

Що відбувається на травмованій ділянці

Існує помилкова думка, що при цьому переломі страждає тільки суглоб. Коли у людини відбувається такого роду перелом, травма порушує функціонування не тільки суглобової тканини, але і кровоносних судин. Пошкодження отримує стегнова кістка. Існує досить велика група людей, у кого ризик опинитися в числі пацієнтів медичних установ з-за такої травми більш чим великий. До них відносяться люди, які страждають остеопорозом.

При даному захворюванні кістки поступово змінюють свою щільність, стають ламкими, крихкими. Деструктивні процеси зачіпають суглобові і навколосуглобових тканини. Це особливо небезпечно, так як процес їх відновлення після травми проходить значно важче, чим у людей, у яких цей діагноз відсутня. Травми супроводжують легкоузнаваемие симптоми, які допоможуть розібратися, що сталося з кінцівками.

У хворого на остеопороз перелом часто відбувається не через падіння з великої висоти або механічного пошкодження, достатньо впасти з ліжка або стільця — і людина вже отримає травму.

Пошкодження суглоба нерідко призводить до інвалідності хворого

Необхідно знати: у людини, яка отримала перелом може початися больовий шок. Потерпілий досить рідко залишається у свідомості. За станом людини обов’язково треба спостерігати. Якщо він залишається у свідомості, фахівці рекомендують розмовляти з ним, поки не прибуде медична допомога. Після отримання перелому він не зможе ставати на пошкоджену ногу. Різкий біль буде відчувати не тільки в стегні. Біль може паралельно сконцентруватися і в районі колінного суглоба. Обов’язково треба звернути увагу на положення стопи. Ознакою такого перелому є повернена назовні стопа.

Яку першу допомогу потрібно надати

Транспортування людини, отримав перелом нижніх кінцівок, — особливе питання. Якщо в силу обставин її доведеться виконувати самостійно, обов’язково треба дотримуватися кількох правил. Головне завдання тих, хто здійснює транспортування, така доставка потерпілого до медичного закладу, під час якої йому не буде завдано додатковий шкоду. Правила транспортування:

 

  • Область постраждалої суглобової тканини і кістки не повинна бути потревожена.
  • Після перелому ногу до отримання медичної допомоги ні в якому разі не можна повертати в колишнє, нормальне положення. Краще зовсім не торкатися місця травми.
  • Поправляти розташування тазових кісток категорично заборонено.
  • Під час транспортування на ношах важливо правильно зафіксувати людини. Фіксація здійснюється в області пояса.
  • На ношах обов’язково закріплюють тазостегновий суглоб. Подібним чином надходять і з колінним суглобом.
  • При транспортуванні після перелому неодмінно треба закріпити також і голеностоп. В ідеальному варіанті фіксацію здійснюють із застосуванням транспортної шини. Досить часто її під рукою не виявляється. Що робити в такому випадку? Для цієї ролі цілком підійде довга палиця або дошка.
  • Якщо перелом відкритий, обов’язково треба швидко зупинити кров.
  • Щоб зменшити біль, потерпілому необхідно терміново дати знеболюючий препарат.

Що роблять у випадку ускладнень

Існують різні класифікації переломів кульшового суглоба. В основі однієї з них — наявність зсуву при травмі. Перелом кістки стегна вважається одним з найбільш складних. Чим вище стався перелом кістки, тим сильніше буде її зміщення і, відповідно, важче і небезпечніше наслідки травми.

Місце перелому багато в чому визначає тип зсуву. Якщо він стався у верхній частині стегна, уламок зміститься вперед в зовнішню сторону. Якщо перелом внизу кульшового суглоба, уламок зміщується всередині і ззаду. Коли місце перелому знаходиться посередині кістки стегна, пересування здатне статися по довжині. Якщо травмування кульшового суглоба із зміщенням сталося в нижній частині стегна — це найгірший варіант розвитку подій. Зміщення несе небезпеку для стану артерії, адже уламок здатний пошкодити її в будь-який час.

Сучасна медицина при лікуванні травми кульшового суглоба використовують один з двох шляхів:

  • консервативний;
  • хірургічний.

Перший досить ефективний в тих випадках, коли немає зсуву, лікарі займаються в першу чергу суглобами постраждалих кінцівок. Той з них, що травмований, знерухомлюють, на ногу накладають гіпсову пов’язку. Така методика лікування перелому вважається класичною. Її часто застосовують, якщо пацієнту з-за здоров’я операція протипоказана. Першим кроком в боротьбі з подією переломом є запровадження місцевого анальгетика. Характер пошкоджень кінцівок визначає методи їх подальшого лікування.

При призначенні оперативного втручання враховуються різні чинники, супутні травмі. Якщо внутрішньосуглобовий перелом, то висока ймовірність, що буде потрібно хірургічне втручання.

Як повернути рухливість ніг

Проте, якщо у людини є важке супутнє захворювання, лікарі не призначають оперативне втручання. Важливу роль відіграє і вік потерпілого. Чим старша людина, тим більше у нього проблем не тільки з суглобами, але і з функціонуванням внутрішніх органів, тканини яких зношені і не можуть повною мірою виконувати свої завдання.

Старечий вік пацієнта, як правило, є головною перешкодою оперативного втручання. У пацієнтів літнього віку при тривалому постільному режимі, який обов’язковий для лікування травми, з’являються такі ускладнення, як пролежні, пневмонія, тромбоемболія.

Для одужання людини необхідно правильно зафіксувати ділянку травми в нерухомому стані, щоб там йшло відновлення кістки і суглобової тканини. Але при цьому дуже важливо, щоб пацієнт був рухливий, адже тривалий постільний режим здатен значно погіршити його стан.

Призначення процедур відновлення суглобів пошкодженої під час травми кістки має право давати тільки лікар. Ніякого самолікування неприпустимо, інакше наслідки виявляться вкрай важкими, негативно позначаться на результативності проведеного хірургічного втручання.

Про аутопластику і ендопротезування

Лікарі радять: якщо здоров’я і вік потерпілого дозволяють, лікувати перелом хірургічним методом. Кісткова аутопластику в ряді випадків вважається оптимальним варіантом. Фіксація пошкодженої ділянки кінцівки здійснюється за допомогою трилопатевого цвяха. Ендопротезування суглоба лікарі призначають далеко не у всіх випадках. Потрібна така операція, коли біля кістки починає формуватися помилковий суглоб. Обов’язково враховується і характер наслідків, які несе з собою травма. Ендопротезування терміново потрібно, якщо у пацієнта на пошкодженій ділянці кінцівок почав розвиватися асептичний некроз.

Коли перелом має вертикальний характер, зазвичай застосовується нехірургічний метод скелетного витягнення. Витягування зазвичай триває 2 місяці. Потім на травмовану кінцівку лікарі накладають гіпсову пов’язку. І пройде ще кілька місяців, перш чим кістки, суглобові тканини зростуться і пацієнту дозволять наступати на хвору ногу.

Швидше залікувати отриманий перелом здатна тільки операція. Вона збільшує можливість підвищення рухливості пацієнта, і тоді повну навантаження на кістки постраждалих кінцівок можна здійснювати вже через 1,5-2,5 місяця. Необхідно знати: після операції лікування травми не припиняється.

 

Для збереження довжини ноги і правильного положення кістки пацієнту призначають витягування

Як розробити пошкоджену ділянку кінцівки? Саме це питання далі належить вирішувати лікарям і пацієнтам. Коліно після перелому стегна теж потребує розробки. Після зняття гіпсової пов’язки важливо повернути колишню рухливість суглобів, для чого застосовують спеціально підібрані комплекси фізичних вправ. Існують методи розробки суглобів у теплій воді, вона благотворно впливає на більш швидке відновлення тканин кістки. Тим, кому треба розробити коліно, лікарі в ряді випадків порекомендують велотренажер. Непоганий аналог велотренажер — звичайний велосипед.

Заходи з розробки рухливості суглобів обов’язково повинні використовуватися в комплексі з прийомом мультивітамінних препаратів, які допомагають швидше відновити пошкоджені суглоби, кістки та зміцнити їх.

Артроз кульшового суглоба

Як лікувати артроз кульшового суглоба? Деформуючий коксартроз, або по-іншому артроз, являє собою хвороба, яку вважають найпоширенішою серед дегенеративно-дистрофічних змін опорно-рухової системи організму людини.

Зміст статті:

Хвороби, що викликають появу артрозу

Найчастіше артрозом хворіють люди, яким більше 40 років. На початкових стадіях артрозу кульшового суглоба недуга лікується добре, без хірургічної операції. Якщо пацієнти не звернулися на ранній стадії захворювання до лікаря і не отримали своєчасного лікування, то хвороба прогресує, стан хворого погіршується.

Первинний деформуючий артроз кульшового суглоба виникає з нез’ясованих причин. Вторинний артроз є ускладненням інших захворювань, таких, як:

  • хвороба Пертеса;
  • дисплазія кульшового з’єднання;
  • вроджений вивих стегна;
  • некроз головки стегнової кістки;
  • травматичні пошкодження;
  • запалення тазостегнового з’єднання.

Бувають випадки деформації як одного, так і обох сполук. Двосторонній артроз також поширений серед пацієнтів. Первинний артроз іноді викликає ураження хребта або колінного з’єднання.

Тазобедренное з’єднання формують з’єднуються між собою стегнова і клубова кістки. Руху цих кісток можливі в результаті особливої фізіології хрящової тканини. Під час стиснення хрящ виділяє внутрішньосуглобову рідина, яка має властивості мастила. Вона формує захисну плівку на поверхні хряща. Її товщина залежить від сили впливу на кістку. Чим більше навантаження, тим більше товщина мастила.

 

Суглобова порожнина розташована в капсулі, що складається з міцних фіброзних тканин. Велике значення для виконання функцій сполуки мають м’язи. Якщо стегнові м’язи погано розвинені, це погіршує функції з’єднання. Стегнові і сідничні м’язи виконують роль амортизаторів. При міцних м’язах знижується ризик отримання травми при бігу або стрибків.

У м’язах знаходяться кровоносні судини, які постачають тканини киснем і живильними речовинами.

Причини розвитку захворювання

Артроз лівого і артроз правого кульшового суглоба мають свої причини. З початку розвитку захворювання змінюються властивості внутрішньосуглобової рідини. Вона стає більш густою і в’язкою. Без хорошої мастила хрящ висихає, його поверхня покривається тріщинами. При цьому хрящ стоншується. Зменшується відстань між кістками, утворюють з’єднання.

Тиск на кістки збільшується, в результаті чого вони деформуються. Крім погіршення властивостей суглобової рідини, порушується кровообіг в уражених тканинах і погіршується обмін речовин в тканинах. Поступово м’язи атрофуються.

Причини артрозу кульшового суглоба:

  • погіршення внутрішньосуглобового кровообігу;
  • підвищене фізичне навантаження;
  • біохімічні порушення хрящової тканини;
  • гормональні захворювання;
  • травматичні пошкодження;
  • інфекційні хвороби і запалення суглобової тканини;
  • некроз головки тазостегнової кістки;
  • патології хребта та стопи;
  • дисплазія кульшового з’єднання;
  • вроджений вивих стегна;
  • поганий розвиток м’язів;
  • малорухливий спосіб життя;
  • спадкова схильність до захворювання.

Загальні симптоми

Спільними симптомами захворювання є:

  • біль в області тазу;
  • біль у стегні, коліні при навантаженні і в спокійному стані;
  • скутість рухів;
  • кульгавість;
  • хвора нога стає коротшим;
  • атрофуються м’язи стегна.

При артрозі кульшового суглоба симптоми залежать від стадії розвитку недуги. На початковій стадії розвитку хвороби болю слабо виражені. Тому хворі часто не відразу звертаються до лікаря, сподіваючись, що біль пройде сама. Основні ознаки артрозу кульшового суглоба — це біль.

Якщо людина не звертається до лікаря, то руйнування тканин триває. Біль збільшується, хворий починає кульгати. Атрофуються м’язи стегна. Це викликає виникнення болю в коліні і місцях розташування сухожиль. В коліні іноді виникають сильні болі. Тому лікар може поставити діагноз артроз колінного з’єднання. Пацієнту призначають неправильне лікування, а недуга прогресує. Діагностику повинен проводити досвідчений ортопед, який призначить правильне лікування.

 

Хвороба виснажує хрящову тканину і призводить до руйнування кісток

Медицина виділяє три ступені коксартрозу. Артроз кульшового суглоба 1 ступеня викликає болі, що з’являються після фізичного навантаження, наприклад, після бігу або тривалої ходьби. Біль виникає в тазостегновому з’єднанні. Іноді з’являється біль у стегні або коліні.

При цьому порушення ходи ще не спостерігається, атрофії м’язів не відбувається. Якщо зробити рентгенологічний знімок, на ньому буде видно незначна кількість кісткових розростань, які не виходять за межі суглоба. При цьому головка стегнової кістки не змінюється. Відбувається звуження суглобової щілини.

Деформуючий артроз 2 ступеня викликає посилення болю. Вони стають більш інтенсивними і проявляються не тільки в кульшовому суглобі, але і віддають в стегно і пахову область. Біль може спостерігатися навіть у стані спокою. При ходьбі з’являється кульгавість. Функції суглоба порушуються. М’язи починають атрофуватися. На рентгені видно кісткові розростання по зовнішньому і внутрішньому краях хряща. Відбувається деформація стегнової кістки. Можуть з’явитися кісти в тих частинах головки, які піддаються максимальному навантаженні. Потовщується шийка стегнової кістки. Звужується щілину кульшового суглоба до 1/3 її початкової висоти. Головка тазостегнової кістки зміщується вгору.

При 3 ступені артрозу виникають сильні болі, які тривають постійно, у тому числі вночі. При ходьбі пацієнту потрібна палиця. Рухливість суглоба обмежена. М’язи атрофовані. З причини слабкості м’язів таз нахиляється у фронтальній площині, що призводить до вкорочення ноги на ураженій стороні. Для того щоб під час ходьби дістати до землі, пацієнт нахиляється убік, щоб компенсувати деформацію тазу. Це призводить до перевантаження суглоба. На рентгені видно великі кісткові розростання з боку кульшової западини і голівки стегнової кістки. Значно розширюється шийка стегнової кістки.

Інструментальна діагностика

Діагностика коксартрозу включає в себе:

  • дослідження інтенсивності болю;
  • вимірювання обсягу рухів;
  • виявлення порушення ходи;
  • визначення атрофії м’язів;
  • виявлення різниці довжини ніг;
  • дослідження болючості при пальпації;
  • виявлення порушення функцій сусідніх суглобів;
  • дослідження порушень чутливості та кровообігу.

Медицина володіє наступними методами інструментальної діагностики захворювання:

  • оглядова рентгенограма тазу;
  • осьова рентгенографія;
  • УЗД;
  • комп’ютерна томографія;
  • магнітно-резонансна томографія;
  • сцинтиграфія.

Для диференціальної діагностики проводять пункцію кульшового суглоба з дослідженням синовіальної рідини. При артрозі суглоба історія хвороби пацієнта допомагає встановити правильний діагноз.

Первинна діагностика проводиться методом огляду хворого і рентгенологічного обстеження. Лікар встановлює етіологію і стадію захворювання. При коксартрозі на рентгені видно скошеність, сплощення вертлужної западини і збільшення шийного кута. Якщо недуга викликана ускладненнями хвороби Пертеса, на рентгені видно порушення форми кінця стегнової кістки. Деформована головка кістки і зменшений шийний кут.

Діагностика захворювання ускладнюється тим, що симптоми коксартрозу схожі на ознаки артрозу колінного суглоба. Точний діагноз допомагає встановити рентгенологічне обстеження.

Лікування артрозу тазостегнового

Як лікувати артроз кульшового суглоба? Лікування проводиться для зниження болю, збереження рухливості суглоба без допущення прогресування хвороби.

На ранніх стадіях проводиться консервативна терапія артрозу кульшового суглоба. Медикаментозні препарати, які використовуються для лікування:

  • протизапальні засоби;
  • хондропротектори;
  • замінники синовіальної рідини.

Фізіотерапевтичне лікування проводять в поліклініці або санаторії. Воно включає в себе:

  • масаж;
  • підводний масаж;
  • теплова терапія;
  • баня (в домашніх умовах);
  • фізичні вправи для зміцнення м’язів;
  • електрофорез;
  • бальнеотерапія;
  • гідротерапія.

Лікування артрозу кульшового суглоба передбачає використання ортопедичних клиновидних подушок, ортезів, підйомних сидінь.

Якщо консервативне лікування артрозу кульшового суглоба не є ефективним або захворювання знаходиться в запущеній стадії, то застосовують оперативне лікування.

Оперативне лікування артрозу кульшового суглоба:

  • коригуючі операції, що зберігають суглоб (остеотомії таза і стегнової кістки);
  • артродез, оперативне втручання, при якому замикається тазостегновий суглоб;
  • ендопротезування, яке заміщує уражений суглоб.

При ендопротезуванні хворий суглоб замінюють протезом. Під час операції одна частина протеза імплантується в стегнову кістку, а інша — в тазову кістку. Ендопротез повторює характеристики цього суглоба і дозволяє пацієнтові вести активне життя.

Народні засоби

На ранніх стадіях хвороби народне лікування спрямоване на зняття болю. Пацієнтам рекомендується спеціальне харчування при артрозі. Дієта при артрозі передбачає використання в раціоні спеціальних біологічно активних добавок, які містять колаген. Він запобігає процеси деформації суглоба, відновлює зв’язки.

Для зняття болю лікування артрозу кульшового суглоба народними засобами передбачає місцеве використання компресів, мазі, примочок.

Гарне народний засіб — борщівник. Використовують листя рослини. Їх потрібно помістити в окріп, а потім покласти в марлю. Після охолодження марлю з листям прикладають до хворих суглобів.

Лікування артрозу кульшового суглоба здійснюють з використанням компресів з білої і блакитної глини. Народні методи використовують ванни з коренів живокосту. На 10 л окропу беруть 200 г подрібненого кореня.

Застосовують такі народні засоби, як ванни з сінної потерті. Обертають хворий суглоб полотном, змоченим у відварі сінної потерті.

Для поліпшення вироблення суглобної рідини і активізації відновлювальних процесів обміну речовин використовують мед, який містить велику кількість мікроелементів, вітамінів, органічних кислот.

Відмінно допомагає масаж з використанням меду. Спочатку суглоб розігрівають грілкою, а потім масажують і втирають розігрітий мед в область хворого суглоба. Масаж триває 20 хвилин, потім на суглоб кладуть марлю в 4 шари. Компрес тримають 3 години. Потім шкіру треба помити теплою водою. Курс лікування — 10 компресів. 3 компресу роблять щодня, інші — через день.

Гарні народні засоби для лікування артрозу кульшового суглоба — компреси з листя капусти. Лист треба облити окропом, розім’яти і змастити медом. Потім прикласти його до суглобу, закрити плівкою і загорнути теплою тканиною. Компрес залишають на ніч.

Застосовують масло з чистотілу. Треба взяти 8 ст. л. подрібненого листя і стебел чистотілу, залити 1 л оливкової олії, загерметизувати, залишити на 2 тижні. Після цього розчин треба процідити і застосовувати для масажу і розтирань.

При артрозі суглоба лікування народними засобами ефективно на ранній стадії недуги.

Харчування при артрозі

Щоб знизити навантаження на хворий суглоб, пацієнт повинен позбутися зайвої ваги. Харчування при артрозі має бути збалансованим і містити лужну дієту (на 1 частина кислих продуктів має припадати 2 частини лужних продуктів).

Дієта при артрозі містить кисломолочні продукти, молоко, фрукти, кісткові бульйони, білокачанну капусту, селеру, березовий сік. Рекомендується харчування, яке містить мед, зерно, свіжі овочі. Треба скоротити борошняні страви, гострі страви, копченості. Дотримання дієти при артрозі кульшового суглоба вимагає скоротити вживання жирного м’яса, риби, томатів, квасолі.

Необхідність фізичних вправ

В домашніх умовах можна робити фізкультурні вправи. Курс ЛФК повинен бути призначений лікарем. Вправи укріплюють м’язи стегна, спини і черевної стінки.

Фізкультура попереджає атрофію м’язів. Перед початком вправ проводяться теплові процедури і масаж.

При наявності болю вправи в домашніх умовах роблять повільно в положенні лежачи. Основне навантаження при цьому припадає на здорову ногу. Після припинення болю навантаження застосовують на обидві ноги.

Кількість рухів збільшують поступово. Після стихання болів можна виконувати вправи в положенні сидячи. Темп занять повинен бути спокійним. Якщо виникнуть сильні болі, вправи припиняють.

В домашніх умовах артроз кульшового суглоба лікують фізичної гімнастикою. Курс лікування ЛФК триває 1 місяць. Після цього можна частину вправ виконувати стоячи і чергувати їх з дихальною гімнастикою.

Для досягнення терапевтичного ефекту вправи виконують регулярно не рідше 2 разів у день протягом тривалого часу.

Профілактика хвороби

До первинних профілактичних заходів відносять раннє виявлення дисплазії або вродженого вивиху стегна у дітей, їх лікування. До вторинних заходів профілактики відносять виявлення пацієнтів з початковими ознаками артрозу кульшового суглоба. Такі пацієнти повинні регулярно проходити лікування в санаторії кожні півроку.

Вроджений вивих кульшового суглоба, його причини і лікування

Якщо у новонароджених діагностовано вивих тазостегнового суглоба, це свідчить про те, що та інші елементи суглоба у нього недостатньо розвинені.

Є три форми такого вивиху, вони можуть переходити одна в іншу:

  • вроджена дисплазія;
  • підвивих;
  • вивих.

Вроджений вивих характеризується тим, що в тазостегновому суглобі порушене співвідношення головки і западини. Найчастіше виникає односторонній вивих, причому у дівчаток він зустрічається практично в 5 разів частіше, чим у хлопчиків.

Причини і симптоми розвитку недуги

Причин, за якими починає розвиватися аномалія кульшового суглоба, може бути кілька:

  • під час ембріогенезу порушено первинне розвиток дитини і його рухового апарату;
  • нестача вітаміну В2;
  • токсикоз і зміни нормального гормонального фону;
  • якщо у матері були нефропатія, порушення білкового та водно-соляного балансу;
  • спадкова схильність.

Розвитку вивиху стегна передують дисплазія суглоба і його підвивих. Причина проблеми в тому, що западина недостатньо розвинена або сплощена, а верхній відділ стегнової кістки відстає в своєму розвитку. В результаті відбувається поворот голівки стегна вперед. Все це призводить ще й до того, що в тазостегновому суглобі сповільнюється розвиток нервового апарату м’язів, зв’язок і м’яких тканин.

Якщо у новонародженого виявлено дисплазія кульшового суглоба, необхідно відразу ж починати її лікування. В іншому випадку після того, як дитина почне ходити, у нього може розвинутися вивих суглоба. Для виявлення зазначеної аномалії в пологовому будинку дитини обов’язково повинен оглянути ортопед.

Якщо мама при сповиванні малюка виявляє обмежену рухливість його кульшового суглоба, слід негайно звернутися до лікаря. Але не варто відразу панікувати, так як повне розведення ніг у дітей неможливо: це обумовлено тим, що м’язовий тонус підвищений. Один з яскравих симптомів наявності аномального розвитку кульшового суглоба — розбіжність сідничних складок і складок на стегнах. Ознакою зазначеного захворювання буде поява клацання, якщо голівка стегна переміщується через край западини. Це відбувається, коли ноги зігнуті і відводяться назад. Варто зазначити, що такий симптом може не бути ознакою порушень в суглобі. Він виникає при гіпотонії м’язів, що часто зустрічається у дітей на першому етапі їхнього життя. А от якщо при повороті ноги назовні вона трохи коротшає, це вказує на аномальний розвиток суглоба.

 

Коли дитина починає самостійно ходити, з’являються нові симптоми захворювання:

  • обмежена можливість відведення ноги;
  • м’язи передньої внутрішньої поверхні стегна постійно напружені;
  • великий вертел стегна зміщений вгору;
  • якщо дитина стане на хвору ногу і підніме здорову, то вісь тазу зміститься у бік здорової ноги;
  • якщо пошкоджена одна сторона, то малюк під час ходьби буде кульгати, а якщо порушено розвиток обох суглобів, то у нього буде качина хода.
  • хоча абсолютна довжина ноги залишається постійною, її відносна довжина зменшується;
  • надлишкові кругові рухи, які виконуються стегном;
  • якщо покласти дитину на спину і натиснути на п’яту хворої ноги, відбудеться її зміщення вгору.

Однією з ознак того, що дисплазія розвивається, буде скошеність западини суглоба, при цьому сповільнюється ядра окостеніння. На стороні ураженої захворюванням, головка стегна виявиться сплощена, а стегно зрушено у своїй верхній частині назовні і вгору.

Ступеня вивиху і діагностика хвороби

В залежності від того, наскільки виражені вивих і підвивих кульшового суглоба у новонароджених, виділяють 5 ступенів захворювання:

  • бічне розташування голівки і скошена западина;
  • зміщення голівки вгору до краю западини — це і є підвивих;
  • головка зміщується вище западини;
  • крило клубової кістки повністю закривається тінню головки;
  • голівка знаходиться у верхнього краю клубової кістки.

 

Хоча проведення рентгену можливо тільки з 4-місячного віку, при наявності симптомів аномального розвитку кульшового суглоба у дітей зробити його необхідно як можна раніше. Рентген проводять у положенні лежачи, при цьому ноги випрямляються. Особливість дослідження стегна дитини в тому, що на знімку хрящова тканина, яка покриває кістки суглоба, не відображається і немає ядер окостеніння стегна.

Оскільки проводити рентгенівське дослідження в ранньому віці не можна, щоб якомога раніше виявити аномалію розвитку кульшового суглоба і почати її лікування дитину направляють на УЗД. Таке обстеження не зашкодить малюкові, якщо йому виповнилося хоча б 2 тижні.

Таке лікування треба починати, як тільки в пологовому будинку дитині буде поставлений діагноз. Призначають виконання спеціальних вправ: треба несильно згинати, обертати, відводити ноги в суглобі стегна. Треба робити до 10 таких зарядок в добу і щоразу виконувати до 20 рухів.

Батьки повинні навчитися правильно сповивати дитину, використовувати широке сповивання, при якому ноги розводять пелюшкою. Для лікування використовують шини ЦІТО або Кошля, а також подушку Фрейка. Ці пристосування дозволяють проводити центрування голівки стегна і западини. Тільки після 4 місяців дитині можна робити рентгенографію, за її результатами в тактику лікування можуть бути внесені корективи. Терапія триває, поки дитині не виповниться рік, у ортопеда він повинен періодично спостерігатися до 5 років.

 

Застосування спеціальних шин при підвивиху кульшового суглоба у дітей дає можливість поступово розтягувати м’язи, які відповідають за відведення стегна убік. Але не варто сподіватися тільки на ортез — необхідно робити масаж, застосовувати фізіопроцедури. Шину можна використовувати, якщо при проведенні артрографії з контрастуванням встановлена невправленность вивиху.

Основні принципи проведення лікування:

  • до 3-місячного віку необхідно використовувати широке сповивання;
  • закрите вправлення з використання шини проводиться до 10 місяців;
  • якщо консервативне лікування не принесло результат, необхідно оперативне втручання.

Раніше деякі фахівці проводили вправлення вивиху, при цьому використовувалися гіпсові пов’язки. Зараз такий метод лікування не застосовують, так як це часто приводить до некрозу голівки, розвитку артрозу і появи повторних вивихів.

Оперативне втручання

Якщо консервативне лікування не принесло позитивних результатів, лікар може призначити проведення операції. Показанням до хірургічного втручання є велика невідповідність складових суглоба. Операція проводиться, і якщо м’які тканини блокували вертлужную западину. Протипоказанням до такого методу лікування служить важке общесоматическое стан.

 

Оперативні методики, за допомогою яких проводиться лікування:

  • консервативні методи з малим втручанням;
  • відкрите вправлення суглоба;
  • проведення відкритого вправлення і поглиблення западини;
  • паліативні операції;
  • позасуглобові реконструктивні втручання.

При проведенні операції обов’язково повинні дотримуватися наступні принципи: втручання в м’які тканини і хрящ — мінімальне, відновлення співвідношення поверхонь в суглобі, збільшення площі контакту. При виборі способу оперативного лікування в обов’язковому порядку враховується вік дитини. До 2 років проводять тільки просте відкрите вправлення і мінімальну артротомию. Якщо дитині ще немає 7, додатково можуть застосовувати корригирующую остеотомію стегна і відновлення його западини.

При простому вправленні січуться суглобова сумка і хрящ западини, що загорнувся. Якщо проводиться поглиблення кульшової западини, розкривають суглоб, після чого січуть змінені тканини і поглиблюють хрящ. При реконструктивних операціях за рахунок суглобової капсули формується западина. Паліативні методи лікування пов’язані з проведенням остеотомії.

Після досягнення дитиною 8 років виконання операцій утруднене, тому в основному використовується паліативне втручання, при якому проводиться корекція опороспроможності. Для того щоб асиметрія тазу зменшувалася, повинна виконуватися центрация голівки стегна. В іншому випадку хвороба буде постійно повертатися.

У період реабілітації після операції потрібно купірувати біль і поліпшити загоєння рани. Необхідна профілактика виникнення порушень кровообігу в суглобі, усувати контрактури, відновлювати роботу суглоба. Проводяться заходи, які сприяють зрощення кісткових відламків, і дитину готують до ходьбі.

Щоб реалізувати зазначені завдання, використовують лікувальну фізкультуру, масаж, парафінотерапія, електростимуляцію м’язів сідниць, електрофорез із застосуванням ангіопротекторів. В якості засобів медикаментозного лікування застосовують вітаміни, хондро — і остеопротектори. Після проведення оперативного втручання повноцінну навантаження на суглоб можна давати тільки через рік.

Якщо діагностика була проведена правильно і вчасно розпочате лікування, позбутися від вивиху кульшового суглоба можливо. При цьому повністю відновлюється анатомія зчленування і усувається ймовірність розвитку диспластичного артрозу.

Защемлення нерва у кульшовому суглобі

Від спинного мозку відходить по всьому тілу безліч нервів. Ці нерви виконують провідну функцію, тому проходження нервових сигналів нічого не повинно заважати. Але коли нерв на своєму шляху зустрічає перешкоду у вигляді грижі, пухлин або спазмированной м’язи, то це стає причиною того, що відбувається защемлення нерва в тазостегновому суглобі.

Зміст статті:

Защемлення нерва може відбутися в будь-якій частині тіла, включаючи тазостегновий, колінний суглоб, а також суглоби верхніх кінцівок.

Проблеми основних суглобів

Защемлення нерва супроводжується сильними болями, які можуть поширюватися у напрямку до ступень. Причин виникнення защемлення може бути кілька. Основною причиною вважається наявність такого захворювання, як остеохондроз. Це патологічний стан міжхребцевих дисків, при якій їх тканина стоншується і поступово руйнується, внаслідок чого між хребцями починає утворюватися кісткова тканина, що може защемить нерв. Крім того, просвіт між хребцями значно зменшується, що також може стати причиною розколу.

Защемлення нерва в тазостегновому суглобі має такі симптоми, як гостра і постійний біль. Вона може супроводжуватися онімінням і почервонінням прилеглих ділянок. Рух стає вкрай важким для людини.

Захворювання хрящової тканини є основною причиною розколу в колінному суглобі. Наприклад, при артрозі колінного суглоба хрящова тканина не отримує належного харчування, пересихає, і поверхні суглоба перестають ковзати відносно один одного. Це призводить до поступового стирання колінного хряща. На місці зруйнованого хряща утворюються кісткові нарости – остеофіти, які й можуть стати причиною розколу.

Травми колінного суглоба можуть спровокувати таке явище, як защемлення меніска. Меніск – це особлива прокладка, яка знаходиться на хрящової тканини колінного суглоба, і виконує амортизуючу функцію. Меніск фіксується зв’язками і зрощеннями, але внаслідок травми він може втратити своє стабільне становище. Таке зміщення заважає нормальному руху колінного суглоба. Защемлення меніска має такі симптоми, як сильний біль при згинанні, клацання в колінному суглобі. Зовні спостерігаються такі симптоми, як набряклість, почервоніння (ознаки скупчення крові в суглобовій порожнині). При пальпації колінного суглоба пацієнт відчуває біль.

Різка і обпалює біль у плечі, слабкість і судоми м’язів можуть свідчити про защемленні нервів плечового суглоба. Защемлення нерва в плечовому суглобі може виникати внаслідок травми, розвитку пухлин. Також причинами можуть бути порушення постави, неправильне положення тіла (у положенні сидячи, під час сну) і спадкова схильність.

В ліктьовому нерві є чутливий і руховий нерв. Тому його защемлення може призводити не тільки до оніміння, а й до повної втрати рухової здатності кінцівки і м’язової атрофії. Причини такої проблеми ті ж, що і у защемлення інших нервів. До них відносять травми і утворення пухлин.

При защемленні в ліктьовому суглобі людині важко зігнути кисть, а також безіменний палець і мізинець.

Методи лікування защемлення

Якщо болі незначні, то можна допомогти собі за допомогою таких рекомендацій.

Забезпечте собі спокій.
Як можна менше рухайте ураженою кінцівкою. У разі необхідності скористаєтеся бандажем або шиною. Якщо певна поза або рух провокує хворобливе відчуття, то уникайте їх.

Холод.
На пошкоджену ділянку можна прикласти пакет з льодом. Пакет попередньо необхідно обернути тонким рушником. Прикладати холод необхідно не більше, чим на 15-20 хвилин, оскільки уповільнення кровотоку лише перешкоджає одужанню.

Тепло.
Після прикладання холоду до ураженого місця прикладається грілка з гарячою водою. Це стимулює кровообіг і допоможе швидше відновитися.

Ванна.
Гаряча ванна надає зігріваючу і розслаблюючу дію на м’язи.

Сон.
Повноцінний сон сприятливо впливає на весь організм. Саме уві сні відновні процеси відбуваються найбільш активно. Крім того, під час сну можлива максимальна втрата рухомості ураженої ділянки.

Якщо симптоми защемлення не проходять протягом кількох днів, необхідно терміново звернутися до лікаря. Прийом знеболюючих препаратів дає лише тимчасовий ефект, але не усуває саму проблему захворювання. Відсутність лікування може призвести до повної атрофії м’язів, а також до ускладнення захворювання або травми, яка викликала защемлення.

Пацієнту призначають препарати різної дії. В першу чергу це болезаспокійливі засоби. Також показана протизапальна терапія.

  • Необхідний прийом нестероїдних протизапальних засобів («Індометацин», «Диклофенак»). Ці препарати не тільки допомагають зняти запалення, а також зменшують біль і набряклість у пошкодженій ділянці. НПЗЗ можуть надаватись у формі таблеток, мазей, гелів, а також ін’єкцій.
  • У важких випадках при гострому болю використовують лікувальні блокади. Спазмовані м’язи, які тиснуть на нервові закінчення, розслаблюють з допомогою міорелаксантів.
  • Комплекси вітамінів і мінералів необхідні для поліпшення харчування пошкодженої ділянки (наприклад, вітаміни групи В).
  • Обов’язковим є прийом хондропротекторів. Хондропротектори – це препарати, що сприяють регенерації хрящової тканини.

В якості профілактики защемлень необхідно дотримуватися здорового способу життя. Щоденна фізична активність перешкоджає ослаблення м’язів і їх застою. Варто дотримуватися правильного харчування. У вашому раціоні повинні бути продукти, що містять у собі кальцій (сир, сметана, сир) і калій.