Артроз кульшового суглоба

Як лікувати артроз кульшового суглоба? Деформуючий коксартроз, або по-іншому артроз, являє собою хвороба, яку вважають найпоширенішою серед дегенеративно-дистрофічних змін опорно-рухової системи організму людини.

Зміст статті:

Хвороби, що викликають появу артрозу

Найчастіше артрозом хворіють люди, яким більше 40 років. На початкових стадіях артрозу кульшового суглоба недуга лікується добре, без хірургічної операції. Якщо пацієнти не звернулися на ранній стадії захворювання до лікаря і не отримали своєчасного лікування, то хвороба прогресує, стан хворого погіршується.

Первинний деформуючий артроз кульшового суглоба виникає з нез’ясованих причин. Вторинний артроз є ускладненням інших захворювань, таких, як:

  • хвороба Пертеса;
  • дисплазія кульшового з’єднання;
  • вроджений вивих стегна;
  • некроз головки стегнової кістки;
  • травматичні пошкодження;
  • запалення тазостегнового з’єднання.

Бувають випадки деформації як одного, так і обох сполук. Двосторонній артроз також поширений серед пацієнтів. Первинний артроз іноді викликає ураження хребта або колінного з’єднання.

Тазобедренное з’єднання формують з’єднуються між собою стегнова і клубова кістки. Руху цих кісток можливі в результаті особливої фізіології хрящової тканини. Під час стиснення хрящ виділяє внутрішньосуглобову рідина, яка має властивості мастила. Вона формує захисну плівку на поверхні хряща. Її товщина залежить від сили впливу на кістку. Чим більше навантаження, тим більше товщина мастила.

 

Суглобова порожнина розташована в капсулі, що складається з міцних фіброзних тканин. Велике значення для виконання функцій сполуки мають м’язи. Якщо стегнові м’язи погано розвинені, це погіршує функції з’єднання. Стегнові і сідничні м’язи виконують роль амортизаторів. При міцних м’язах знижується ризик отримання травми при бігу або стрибків.

У м’язах знаходяться кровоносні судини, які постачають тканини киснем і живильними речовинами.

Причини розвитку захворювання

Артроз лівого і артроз правого кульшового суглоба мають свої причини. З початку розвитку захворювання змінюються властивості внутрішньосуглобової рідини. Вона стає більш густою і в’язкою. Без хорошої мастила хрящ висихає, його поверхня покривається тріщинами. При цьому хрящ стоншується. Зменшується відстань між кістками, утворюють з’єднання.

Тиск на кістки збільшується, в результаті чого вони деформуються. Крім погіршення властивостей суглобової рідини, порушується кровообіг в уражених тканинах і погіршується обмін речовин в тканинах. Поступово м’язи атрофуються.

Причини артрозу кульшового суглоба:

  • погіршення внутрішньосуглобового кровообігу;
  • підвищене фізичне навантаження;
  • біохімічні порушення хрящової тканини;
  • гормональні захворювання;
  • травматичні пошкодження;
  • інфекційні хвороби і запалення суглобової тканини;
  • некроз головки тазостегнової кістки;
  • патології хребта та стопи;
  • дисплазія кульшового з’єднання;
  • вроджений вивих стегна;
  • поганий розвиток м’язів;
  • малорухливий спосіб життя;
  • спадкова схильність до захворювання.

Загальні симптоми

Спільними симптомами захворювання є:

  • біль в області тазу;
  • біль у стегні, коліні при навантаженні і в спокійному стані;
  • скутість рухів;
  • кульгавість;
  • хвора нога стає коротшим;
  • атрофуються м’язи стегна.

При артрозі кульшового суглоба симптоми залежать від стадії розвитку недуги. На початковій стадії розвитку хвороби болю слабо виражені. Тому хворі часто не відразу звертаються до лікаря, сподіваючись, що біль пройде сама. Основні ознаки артрозу кульшового суглоба — це біль.

Якщо людина не звертається до лікаря, то руйнування тканин триває. Біль збільшується, хворий починає кульгати. Атрофуються м’язи стегна. Це викликає виникнення болю в коліні і місцях розташування сухожиль. В коліні іноді виникають сильні болі. Тому лікар може поставити діагноз артроз колінного з’єднання. Пацієнту призначають неправильне лікування, а недуга прогресує. Діагностику повинен проводити досвідчений ортопед, який призначить правильне лікування.

 

Хвороба виснажує хрящову тканину і призводить до руйнування кісток

Медицина виділяє три ступені коксартрозу. Артроз кульшового суглоба 1 ступеня викликає болі, що з’являються після фізичного навантаження, наприклад, після бігу або тривалої ходьби. Біль виникає в тазостегновому з’єднанні. Іноді з’являється біль у стегні або коліні.

При цьому порушення ходи ще не спостерігається, атрофії м’язів не відбувається. Якщо зробити рентгенологічний знімок, на ньому буде видно незначна кількість кісткових розростань, які не виходять за межі суглоба. При цьому головка стегнової кістки не змінюється. Відбувається звуження суглобової щілини.

Деформуючий артроз 2 ступеня викликає посилення болю. Вони стають більш інтенсивними і проявляються не тільки в кульшовому суглобі, але і віддають в стегно і пахову область. Біль може спостерігатися навіть у стані спокою. При ходьбі з’являється кульгавість. Функції суглоба порушуються. М’язи починають атрофуватися. На рентгені видно кісткові розростання по зовнішньому і внутрішньому краях хряща. Відбувається деформація стегнової кістки. Можуть з’явитися кісти в тих частинах головки, які піддаються максимальному навантаженні. Потовщується шийка стегнової кістки. Звужується щілину кульшового суглоба до 1/3 її початкової висоти. Головка тазостегнової кістки зміщується вгору.

При 3 ступені артрозу виникають сильні болі, які тривають постійно, у тому числі вночі. При ходьбі пацієнту потрібна палиця. Рухливість суглоба обмежена. М’язи атрофовані. З причини слабкості м’язів таз нахиляється у фронтальній площині, що призводить до вкорочення ноги на ураженій стороні. Для того щоб під час ходьби дістати до землі, пацієнт нахиляється убік, щоб компенсувати деформацію тазу. Це призводить до перевантаження суглоба. На рентгені видно великі кісткові розростання з боку кульшової западини і голівки стегнової кістки. Значно розширюється шийка стегнової кістки.

Інструментальна діагностика

Діагностика коксартрозу включає в себе:

  • дослідження інтенсивності болю;
  • вимірювання обсягу рухів;
  • виявлення порушення ходи;
  • визначення атрофії м’язів;
  • виявлення різниці довжини ніг;
  • дослідження болючості при пальпації;
  • виявлення порушення функцій сусідніх суглобів;
  • дослідження порушень чутливості та кровообігу.

Медицина володіє наступними методами інструментальної діагностики захворювання:

  • оглядова рентгенограма тазу;
  • осьова рентгенографія;
  • УЗД;
  • комп’ютерна томографія;
  • магнітно-резонансна томографія;
  • сцинтиграфія.

Для диференціальної діагностики проводять пункцію кульшового суглоба з дослідженням синовіальної рідини. При артрозі суглоба історія хвороби пацієнта допомагає встановити правильний діагноз.

Первинна діагностика проводиться методом огляду хворого і рентгенологічного обстеження. Лікар встановлює етіологію і стадію захворювання. При коксартрозі на рентгені видно скошеність, сплощення вертлужної западини і збільшення шийного кута. Якщо недуга викликана ускладненнями хвороби Пертеса, на рентгені видно порушення форми кінця стегнової кістки. Деформована головка кістки і зменшений шийний кут.

Діагностика захворювання ускладнюється тим, що симптоми коксартрозу схожі на ознаки артрозу колінного суглоба. Точний діагноз допомагає встановити рентгенологічне обстеження.

Лікування артрозу тазостегнового

Як лікувати артроз кульшового суглоба? Лікування проводиться для зниження болю, збереження рухливості суглоба без допущення прогресування хвороби.

На ранніх стадіях проводиться консервативна терапія артрозу кульшового суглоба. Медикаментозні препарати, які використовуються для лікування:

  • протизапальні засоби;
  • хондропротектори;
  • замінники синовіальної рідини.

Фізіотерапевтичне лікування проводять в поліклініці або санаторії. Воно включає в себе:

  • масаж;
  • підводний масаж;
  • теплова терапія;
  • баня (в домашніх умовах);
  • фізичні вправи для зміцнення м’язів;
  • електрофорез;
  • бальнеотерапія;
  • гідротерапія.

Лікування артрозу кульшового суглоба передбачає використання ортопедичних клиновидних подушок, ортезів, підйомних сидінь.

Якщо консервативне лікування артрозу кульшового суглоба не є ефективним або захворювання знаходиться в запущеній стадії, то застосовують оперативне лікування.

Оперативне лікування артрозу кульшового суглоба:

  • коригуючі операції, що зберігають суглоб (остеотомії таза і стегнової кістки);
  • артродез, оперативне втручання, при якому замикається тазостегновий суглоб;
  • ендопротезування, яке заміщує уражений суглоб.

При ендопротезуванні хворий суглоб замінюють протезом. Під час операції одна частина протеза імплантується в стегнову кістку, а інша — в тазову кістку. Ендопротез повторює характеристики цього суглоба і дозволяє пацієнтові вести активне життя.

Народні засоби

На ранніх стадіях хвороби народне лікування спрямоване на зняття болю. Пацієнтам рекомендується спеціальне харчування при артрозі. Дієта при артрозі передбачає використання в раціоні спеціальних біологічно активних добавок, які містять колаген. Він запобігає процеси деформації суглоба, відновлює зв’язки.

Для зняття болю лікування артрозу кульшового суглоба народними засобами передбачає місцеве використання компресів, мазі, примочок.

Гарне народний засіб — борщівник. Використовують листя рослини. Їх потрібно помістити в окріп, а потім покласти в марлю. Після охолодження марлю з листям прикладають до хворих суглобів.

Лікування артрозу кульшового суглоба здійснюють з використанням компресів з білої і блакитної глини. Народні методи використовують ванни з коренів живокосту. На 10 л окропу беруть 200 г подрібненого кореня.

Застосовують такі народні засоби, як ванни з сінної потерті. Обертають хворий суглоб полотном, змоченим у відварі сінної потерті.

Для поліпшення вироблення суглобної рідини і активізації відновлювальних процесів обміну речовин використовують мед, який містить велику кількість мікроелементів, вітамінів, органічних кислот.

Відмінно допомагає масаж з використанням меду. Спочатку суглоб розігрівають грілкою, а потім масажують і втирають розігрітий мед в область хворого суглоба. Масаж триває 20 хвилин, потім на суглоб кладуть марлю в 4 шари. Компрес тримають 3 години. Потім шкіру треба помити теплою водою. Курс лікування — 10 компресів. 3 компресу роблять щодня, інші — через день.

Гарні народні засоби для лікування артрозу кульшового суглоба — компреси з листя капусти. Лист треба облити окропом, розім’яти і змастити медом. Потім прикласти його до суглобу, закрити плівкою і загорнути теплою тканиною. Компрес залишають на ніч.

Застосовують масло з чистотілу. Треба взяти 8 ст. л. подрібненого листя і стебел чистотілу, залити 1 л оливкової олії, загерметизувати, залишити на 2 тижні. Після цього розчин треба процідити і застосовувати для масажу і розтирань.

При артрозі суглоба лікування народними засобами ефективно на ранній стадії недуги.

Харчування при артрозі

Щоб знизити навантаження на хворий суглоб, пацієнт повинен позбутися зайвої ваги. Харчування при артрозі має бути збалансованим і містити лужну дієту (на 1 частина кислих продуктів має припадати 2 частини лужних продуктів).

Дієта при артрозі містить кисломолочні продукти, молоко, фрукти, кісткові бульйони, білокачанну капусту, селеру, березовий сік. Рекомендується харчування, яке містить мед, зерно, свіжі овочі. Треба скоротити борошняні страви, гострі страви, копченості. Дотримання дієти при артрозі кульшового суглоба вимагає скоротити вживання жирного м’яса, риби, томатів, квасолі.

Необхідність фізичних вправ

В домашніх умовах можна робити фізкультурні вправи. Курс ЛФК повинен бути призначений лікарем. Вправи укріплюють м’язи стегна, спини і черевної стінки.

Фізкультура попереджає атрофію м’язів. Перед початком вправ проводяться теплові процедури і масаж.

При наявності болю вправи в домашніх умовах роблять повільно в положенні лежачи. Основне навантаження при цьому припадає на здорову ногу. Після припинення болю навантаження застосовують на обидві ноги.

Кількість рухів збільшують поступово. Після стихання болів можна виконувати вправи в положенні сидячи. Темп занять повинен бути спокійним. Якщо виникнуть сильні болі, вправи припиняють.

В домашніх умовах артроз кульшового суглоба лікують фізичної гімнастикою. Курс лікування ЛФК триває 1 місяць. Після цього можна частину вправ виконувати стоячи і чергувати їх з дихальною гімнастикою.

Для досягнення терапевтичного ефекту вправи виконують регулярно не рідше 2 разів у день протягом тривалого часу.

Профілактика хвороби

До первинних профілактичних заходів відносять раннє виявлення дисплазії або вродженого вивиху стегна у дітей, їх лікування. До вторинних заходів профілактики відносять виявлення пацієнтів з початковими ознаками артрозу кульшового суглоба. Такі пацієнти повинні регулярно проходити лікування в санаторії кожні півроку.