Рідина в колінному суглобі

Колінний суглоб відчуває масу навантажень, тому саме з ним найчастіше трапляються різноманітні проблеми: мікротравми, пошкодження, забої. Іноді виникають і більш важкі ушкодження, які заподіюють біль і обмежують рухливість суглоба.

Зміст статті:

До числа останніх відноситься синовіт. Рідина в коліні викликає запальний процес, повністю вилікувати який можна тільки в медичному закладі. При своєчасному прийнятті заходів рухливість суглоба повністю відновлюється.

Чому накопичується рідина в суглобі

Причиною виникнення рідини в коліні може бути травма: перелом суглобових кісток, пошкодження зв’язок, розрив або ущемлення меніска. Зазвичай така травма стає наслідком невдалих стрибків, ударів або падінь. Симптоми з’являються через кілька годин після ушкодження і потребують негайної медичної допомоги.

 

Іноді причиною появи рідини в колінному суглобі стають вроджені захворювання, наприклад, гемофілія. Можливі алергічні реакції. В стаціонарі пацієнту призначається обстеження, що дозволяє як можна більш точно визначити причини появи рідини під коліном, зрозуміти картину захворювання і призначити правильне лікування.

При травмах або пошкодження колінного суглоба можливо запалення синовіальної оболонки, що покриває його порожнину. Під час запального процесу утворюється рідина (випіт), поступово її кількість збільшується. Можливі і більш тяжкі наслідки, при попаданні інфекції випіт в колінному суглобі замінюється гноєм, коліно набрякає, змінюючи форму.

При ходьбі виникає гостра біль, суглоб втрачає рухомість, піднімається температура. Це захворювання носить назву синовіт. Лікарі розрізняють хронічний або гострий характер захворювання, воно може бути інфекційним або неінфекційним.

Хірургічне та консервативне лікування


 

Лікування синовіту відбувається в стаціонарі. Пацієнту, жалующемуся на біль і скупчення рідини в колінному суглобі, проводять ряд аналізів, необхідних для постановки точного діагнозу. Найчастіше береться пункція: за допомогою тонкої голки з суглоба забирається частина рідини, яка відправляється на дослідження.

Причини нездужання допоможе виявити і рентген пошкодженого суглоба. Точна діагностика необхідна для призначення правильного лікування. Відкладати звернення до лікаря не можна. Інфікована рідина в колінному суглобі — часта причина виникнення сепсису і подальшого руйнування суглоба. Правильна постановка діагнозу гарантує повне одужання і відновлення рухової активності.

Після того як діагноз встановлений, синовіальна рідина в коліні видаляється з допомогою тонкої голки. Ця процедура може проходити без анестезії. Потім звільнилася порожнину вводяться антибіотики, що перешкоджають нагноєння. Після цього на коліно накладається пов’язка фіксуюча пов’язка. Больові симптоми знімаються нестероїдними протизапальними препаратами у формі таблеток або свічок.

Останній варіант особливо рекомендується пацієнтам, які мають проблеми з шлунково-кишковим трактом. Після видалення рідини хворому забезпечується повний спокій для відновлення функцій суглоба. Тривалість постільного режиму залежить від стану пацієнта.

Для якнайшвидшого одужання рекомендується приймати рекомендовані лікарем вітамінно-мінеральні комплекси і стимулюючі харчові добавки.

У разі тяжких ушкоджень колінного суглоба з інфікуванням випоту необхідно термінове хірургічне втручання. У його процесі лікар розкриває порожнину суглоба, видаляючи накопичилася рідина в коліні і чужорідні тіла. Синовектомия проводиться під місцевим наркозом, після операції хворому належить тривалий відновлювальний період. Призначається комплекс антибіотиків для придушення запальних процесів, больові симптоми знімаються таблетками, ін’єкціями або свічками. Суглоб фіксується щільною пов’язкою або наколенником на кілька днів.

Після закінчення загоєння пацієнту призначається відновлююча гімнастика. Розробка суглоба допоможе повернути його рухливість і буде перешкоджати повторному утворенню рідини під коліном.

Больовий симптом можна знімати за допомогою протизапальних гелів і мазей, що наносяться на суглоб. Якщо є схильність до набряків, рекомендується накладати на коліно пов’язку з еластичного бинта.

Вода в коліні: лікування народними методами

При хронічному сини можливо лікування народними засобами. Перед їх застосуванням краще порадитися з лікарем. Варто відзначити, що всі домашні засоби лише знімають больовий симптом і зменшують запалення, повному виведенню рідини в колінному суглобі сприяти вони не можуть. При загостренні захворювання рекомендується негайно звернутися до лікаря для лікування в умовах стаціонару.

Якщо коліно опухло, допоможе відвар із збору трав: деревію, ехінацеї, пижма, материнки, омели, листя берези і чебрецю. Сушене подрібнене або свіжу сировину заливають окропом (1 ст. ложка трави на склянку), настоюють в закритому посуді 1 годину, проціджують і випивають протягом дня. Бажано пити настій між прийомами їжі. Курс лікування — від 5 до 7 днів. Настій знімає больові симптоми, перешкоджає накопиченню рідини під коліном і зміцнює імунітет.

Для загоєння ран, зняття набряку і запалення рекомендуються примочки з настою живокосту. 2 ст. ложки подрібненої сировини заливають склянкою окропу, наполягають, охолоджують. Потім потрібно змочити лляну або бавовняну тканину в настої, злегка віджати її і обернути потерпілий суглоб. Після цього компрес фіксується еластичним бинтом. На основі живокосту можна приготувати лікувальну мазь, змішавши подрібнену суху траву з розтопленим свинячим салом. Мазь повинна настоюватися в холодильнику 4-5 днів. Потім нею натирають коліно двічі в день, надягаючи поверх еластичну пов’язку. Мазь добре знімає больові симптоми, повертає рухливість колінної чашечки.

Ефективне домашнє засіб проти утворення рідини під коліном — масляний настій з лаврового листя. Попередньо подрібнені сухе листя заливають рафінованою і дезодорованим рослинним маслом (1 склянка на 2 ст. ложки сировини). Підійде оливкова, лляна або соняшникову олію. Суміш повинна настоятися в темному прохолодному місці протягом тижня, потім нею натирають коліно двічі в день. Для посилення ефекту рекомендується надіти вовняні панчохи або покласти на коліно теплу пов’язку, зафіксувавши її еластичним бинтом.

З рідиною під коліном допоможе боротися медово-житнє суміш. Жменя житніх зерен заливають 1,5 склянками окропу, настоюють протягом години і проціджують. Остиглий настій змішують з 500 мл рідкого меду, додають 2 ст. ложки подрібнених свіжих або сушених ягід барбарису, а потім заливають 200 мл горілки. Суміш повинна настоятися в темному прохолодному місці 5-7 днів. Після цього її приймають тричі на день перед їжею по 1-2 ст. ложки.

Курс становить 1-2 тижні, потім рекомендується зробити перерву. Тим, хто страждає від алергії на продукти бджільництва, такий домашній препарат протипоказаний.

Заходи профілактики

Всім, хто має проблеми з суглобами, потрібно особливо уважно ставитися до стану здоров’я, уникати травм і повністю усунути причини накопичення рідини в коліні. Лікарі-ортопеди і ревматологи рекомендують не набирати зайву вагу, виключити з меню жирні і калорійні продукти, зробивши вибір на користь клітковини.

Варто уникати паління, негативно впливає на тканини. У їжу слід включати більше страв, що містять натуральні желюючі компоненти: холодци, желе, холодець, мармелад. У профілактичних цілях можна приймати препарати, що містять кальцій, колаген і вітамін D.

Деякі фахівці знаходять зв’язок між хронічним синовітом і глистової інвазією. Для усунення причин утворення рідини під коліном необхідна своєчасна дегельмінтизація. Можна використовувати щадні медичні препарати, з народних засобів ефективна настоянка чорного горіха.

Якщо на освіту рідини під коліном впливають спадкові захворювання, необхідно виключити причини їх загострення. Алергікам важливо стежити за раціоном, які страждають від патологій суглобів потрібно регулярно робити лікувальну гімнастику і масаж. Корисна скандинавська ходьба, калланетика, плавання, їзда на велосипеді, заняття на спеціальних тренажерах.

Епікондиліт ліктьового суглоба

Епікондиліт ліктьового суглоба є поширеним захворюванням, яке у більшості випадків не викликає серйозного дискомфорту, з-за чого люди не звертаються за допомогою до лікарів. Хвороба може проявлятися періодично, протікаючи в хронічній формі.

Зміст статті:

Щоб назавжди позбутися від дискомфорту в лікті і відновити функціональність суглоба, необхідно вдатися до комплексного лікування, використовуючи медикаменти, лікувальну фізкультуру (ЛФК), народні засоби, фізіотерапевтичні процедури. При неефективності цих методів може бути застосоване оперативне втручання.

Етіологія

Епікондиліт ліктьового суглоба — запально-дегенеративне ураження тканин в ліктьовому зчленуванні. Захворювання починає розвиватися в області з’єднання сухожиль передпліччя з надвиростка плечової кістки. Його причиною стає надмірна хронічна навантаження на м’язові структури в цій області.

 

При епікондиліті запалення поширюється на кістки, окістя і сухожилля, яке кріпиться до надвиростка. Патологічного процесу піддаються шилоподібні відростки, внаслідок чого розвивається стілоідіт і виникають болі в місці з’єднання сухожиль м’язів, відповідальних за згинання-розгинання великого пальця.

Запальний процес зачіпає внутрішню або зовнішню поверхню суглоба, тому розрізняють медіальний і латеральний епікондиліт відповідно. Другий вид діагностується в 8-10 разів частіше в порівнянні з першим, причому переважно у чоловіків. У правшів більше страждає права кінцівку, у лівшів — ліва. При цьому захворювання спостерігається у чоловіків і жінок у віці 40-60 років. Різновиди патології мають наступні особливості:

Вид епіконділіта Опис
Латеральний (зовнішній ) Запалюється ділянку в місці приєднання м’язових сухожиль до латерального надвиростку. Зовнішній тип хвороби називають по-іншому «лікоть тенісиста », оскільки подібна проблема часто діагностується у людей, які займаються цим видом спорту. Це обумовлено тим, що для тенісного удару необхідно надмірно перенапружувати м’язи -розгиначі, які розташовані на зовнішній стороні передпліччя. Подібні навантаження виникають при одноманітній роботі: фарбування стін, пиляння дров і т. д. Ця форма вперше виявляється больовими відчуттями при рукостисканні, розгортанні кисті долонею вгору або розгинанні передпліччя
Медіальний (внутрішній ) Запальний процес локалізується в місці приєднання м’язових сухожиль до медіального надвиростку. По-іншому це захворювання називають «лікоть гольфіста», оскільки воно провокується навантаженнями на м’язи -згиначі, розташовані на внутрішній стороні передпліччя. Медіальний епікондиліт відрізняється від латерального тим, що він виникає при меншому тиску. З цієї причини він найчастіше діагностується у жінок, діяльність яких пов’язана з однотипною роботою, що здійснюється за рахунок залучення м’язів -згиначів. У цьому випадку больовий синдром проявляється при натисканні на внутрішній надвиросток, посилюється при згинанні передпліччя, причому болючість передається по внутрішньому краю. У більшості випадків пацієнту не вдається визначити точну локалізацію. Медіальний епікондиліт характеризується хронічним перебігом і залученням в патологічний процес ліктьового нерва

Травматичного эпикондилиту нерідко супроводжує деформуючий артроз ліктьового суглоба, шийний остеохондроз і ураження ліктьового нерва. Якщо захворювання розвинулося на тлі розтягнення зв’язок або вивихів суглоба, його називають посттравматичним. У цьому випадку запальний процес виникає не через пошкодження, а в результаті неправильного підходу до лікування, поспішного повернення потерпілого ліктьового суглоба до інтенсивної роботи.

Надання першої допомоги при переломах різних видів

Симптоми

Загальна симптоматика епіконділіта включає:

  • спонтанні, пекучі болі в ліктьовому суглобі, поступово набувають ниючий характер;
  • втрату сили м’язів в руці;
  • збільшення дискомфорту при навантаженнях на лікоть або напруженні передпліччя.

При латеральному епікондиліт больовий синдром поширюється по зовнішній поверхні ліктя. Він посилюється при разгибательном русі зап’ястям, опір пасивного згинання і обертанні пензлем. Може спостерігатися м’язова слабкість з зовнішньої сторони.

При внутрішньому епікондиліт біль локалізується всередині ліктьового суглоба, посилюється при згинанні передпліччя і опір пасивного розгинання зап’ястя. Дискомфорт здатний поширюватися по ходу м’язів до кисті. При цьому виді епіконділіта відзначається різке обмеження обсягу рухів у суглобі.

Захворювання може протікати в гострій, підгострій та хронічній формі:

  1. При гострій стадії патології біль різка і тривала. Виникає напруга в м’язах, залучені в запальний процес. Потім болі поступово стають постійними і з’являється швидка стомлюваність.
  2. У підгостру стадію симптоми послаблюються, але не зникають.
  3. Хронічна характеризується ниючими болями, втратою м’язами руки сили (аж до неможливості тримати що-небудь або навіть писати). Цю стадію запального процесу діагностують, якщо захворювання періодично загострюється і вщухає кожні 3-6 місяців.

 Лікування

При діагностуванні епіконділіта пацієнту призначають амбулаторне лікування. Схема терапії грунтується на тривалості захворювання, ступеня функціональних порушень в роботі суглоба і патологічних змінах сухожиль і м’язів. Необхідно досягти наступних цілей:

  1. Купірування больового синдрому в осередку ураження.
  2. Відновлення повної функції ліктьового суглоба.
  3. Нормалізація кровообігу в ураженій зоні.
  4. Попередження атрофічних змін у м’язах передпліччя.

Досягти бажаного результату можна шляхом прийому певних медикаментів. Корисні будуть фізіотерапевтичні процедури.

Якщо в ліктьовому суглобі спостерігаються слабкі болі, то рекомендується дотримуватися охоронний режим і постаратися виключити руху, які можуть стати причиною погіршення стану. Людям з підвищеними навантаженнями на м’язи передпліччя слід тимчасово забезпечити спокій ліктьового суглобу, виявити та усунути причини перевантаження. Після купірування больового синдрому фізичну активність збільшують поступово.

При хронічному перебігу захворювання може знадобитися зміна діяльності або припинення занять спортом, здатних впливати на стан ліктьового суглоба.

Якщо больовий синдром сильно виражений, то пацієнту рекомендується здійснити короткочасну іммобілізацію. Для цього використовують пластикову лонгету або накладають гіпс на тиждень. Після зняття фіксуючої пов’язки застосовують народні засоби для розігріву уражених областей. При хронічному перебігу захворювання слід фіксувати суглоб днем еластичним бинтом, знімаючи його перед сном.

 

 Медикаменти

Оскільки епікондиліт є запальним захворюванням, то для його лікування необхідні нестероїдні протизапальні препарати. Пероральний прийом ліків цієї групи не виправданий і веде до подразнення слизової оболонки шлунка. Тому рекомендують використовувати засоби місцевої дії. До них відносять Диклофенак, Нурофен, Кетонал, Індометацин, Найз, Німесил і т. д.

 

Якщо больовий синдром виражений і не проходить тривалий час, то проводять блокади кортикостероїдами. Ін’єкції вводяться безпосередньо в уражену область. Препарати використовують з метилпреднізолоном або гідрокортизоном. При застосуванні глюкокортикостероїдів розчини змішують з Новокаїном та Лідокаїном. Курс такого лікування становить 3-7 днів з 2-4-кратним введенням. Однак застосування ін’єкцій в першу добу може викликати посилення болю.

 

Якщо лікарські блокади дозволяють лікувати синдром за кілька днів, то консервативне лікування без кортикостероїдів може затягнутися до 2-3 тижнів.

В якості додаткових препаратів застосовують Никошпан, Бутадіон та аспірин. Для зміни процесу живлення тканин можуть бути використані блокади бідистильованої водою. Незважаючи на болючість, вони є ефективними. При хронічній формі епіконділіта призначають ін’єкції Мильгаммы.

 

Фізіопроцедури

При лікуванні епіконділіта ефективність препаратів слід підвищувати шляхом проведення фізіотерапевтичних процедур. У гострий період захворювання рекомендують:

  • высокоинтенсивную магнітотерапію курсом 6-8 сеансів;
  • інфрачервоне лазерне опромінення — 10-15 процедур (тривалість однієї варіюється в межах 5-8 хвилин);
  • диадинамотерапию — 6-7 сеансів.

Після купірування гострої стадії захворювання лікування можна включити наступні процедури:

  • екстракорпоральна ударно-хвильова терапія;
  • струми Бернара;
  • фонофорез з сумішшю гідрокортизону і анестетика;
  • кріотерапія сухим повітрям;
  • електрофорез із застосуванням йодистого калію, ацетилхолинома і Новокаїну;
  • парафіново-озокеритова і нафтолоновая аплікація.

Парафінові аплікації застосовуються після 3-4 тижнів з моменту завершення іммобілізації суглоба та новокаїнової блокади. При проведенні ударно-хвильової терапії акустична хвиля повинна впливати тільки на уражену ділянку і не зачіпати ліктьової, променевої і серединний нерви і кровоносні судини.

Щоб попередити атрофічні зміни в структурі м’язової, використовують масаж, вологі і сухі повітряні ванни, грязелікування. Корисні сеанси голковколювання.

ЛФК

Лікувальну гімнастику застосовують для відновлення функціональності хворого суглоба після купірування гострої стадії хвороби. Комплекс вправ повинен становити лікуючий лікар. Зазвичай вдаються до базових тренувань, спрямованих на розтяжку і розслаблення сухожиль і м’язів.

ЛФК має відбуватися з дотриманням певних правил:

  • навантаження і тривалість тренувань слід нарощувати поступово;
  • при появі гострого болю необхідно відразу припинити заняття, оскільки лікувальна гімнастика не повинна викликати неприємних відчуттів;
  • тренування слід проводити щодня.

Лікувальна фізкультура сприяє поліпшенню кровообігу, виділення синовіальної рідини, току лімфи, підвищенню еластичності зв’язок і зміцненню м’язової тканини. Всі ці фактори сприятливо позначаються на ліктьовому суглобі при епікондиліт.

Заняття починають з пасивних рухів. Коли вправи такого характеру не будуть викликати дискомфорт, переходять до активних, спрямованим на зміцнення зв’язок і м’язів. Поступово у комплекс лікувальної гімнастики вводять заняття з навантаженнями, наприклад, використовують кистьовий еспандер, але при цьому уникають надмірних м’язових напруг. При епікондиліт показані наступні вправи:

Тип навантажень Комплекс вправ
Пасивні рухи
  1. Потрібно здоровою рукою обхопити кисть постраждалої кінцівки і повільно згинати її до виникнення відчуття натягу в ліктьовому суглобі. При виконанні вправи необхідно прагнути до того, щоб кут між передпліччям і кистю становив 90 градусів. В максимальній точці слід затриматися на 10-15 секунд. Всього потрібно виконувати два підходи по 7-10 повторень.
  2. Встати на ноги перед столом і розташувати долоні перед собою. Слід трохи подати корпус вперед так, щоб долоні з передпліччями становили прямий кут. У такому положенні потрібно затриматися кілька секунд, після чого прийняти вихідне. Кількість повторень — 10 разів.
  3. Аналогічну вправу, але в цьому випадку долоні на стіл слід покласти тильною поверхнею, так, щоб пальці були направлені до себе, а лікті трохи зігнуті. Потрібно також спробувати утворити прямий кут між кистями і передпліччя, але вже дещо відхилившись від столу.

 

Активні рухи
  1. По черзі переводити вільну кисть постраждалої кінцівки в положенні пронації і супінації, тобто повертати долонею так, щоб вона дивилася то вниз, то вгору.
  2. Зберігаючи плече нерухомим, згинати і розгинати передпліччя.
  3. З’єднати руки в кистях і складати їх в ліктях, наводячи і відводячи долоні перед грудьми.
  4. Зігнути кінцівку в ліктьовому суглобі, стискати і розтискати кулак.
  5. Виконувати обертальні рухи плечима вперед і назад, після чого ті ж самі дії — передпліччями.
  6. Взяти товстий гумовий шнур, намотати його на кисті. Здорову руку покласти на стіл, а хвору — над нею, звернувши долоню вниз. Плавно виконувати згинання і розгинання ураженої кінцівки в ліктьовому суглобі, зберігати нерухомою здорову. Вправу можна виконувати і іншим способом: розташувати хвору кисть долоню вгору, згинати і розгинати її.
  7. Витягнути перед собою руки і виконувати вправу під назвою ножиці, тобто по черзі заводити одну на іншу.
  8. Встати на ноги, розташувавши їх на ширині плечей, спину випрямити. В руку взяти гімнастичну палицю і витягнути її перед собою, розташувавши вертикально підлозі. Потрібно повільно повертати її до горизонтального стану (долоню звернути вниз), потім повернутися у вихідну позицію, після чого виконати вправу в іншу сторону (долонею вгору). Крутити палицю слід по 20 разів на кожну сторону. Бажано зробити 2-3 підходи з проміжним відпочинком
Помірні навантаження
  1. Потрібно взяти в руки предмет, який зручно тримати, наприклад, молоток. Необхідно кисть звернути тильною стороною вгору так, щоб кінцівку в ліктьовому суглобі становила 90-120 градусів. Далі потрібно плавно повертати її (звертати долонею вгору) і повертати у вихідне положення. Слід виконати 2 підходи по 10 повторень. Між ними необхідний перерву 2-3 хвилини.
  2. Потрібно тримати в руці молоток таким же чином і виконувати згинання і розгинання в ліктьовому суглобі. Кількість повторень і підходів аналогічні

 

 Народні засоби

Методи народної медицини слід поєднувати з консервативним лікуванням, а не замінювати ними медикаменти, фізіотерапевтичні процедури та ЛФК. Перед використанням в домашніх умовах того чи іншого засобу рекомендується проконсультуватися з лікарем, щоб уникнути небажаних побічних ефектів і наслідків.

Найбільш популярні наступні рецепти народної медицини:

  1. Масаж із застосуванням масла з лаврового листа. Потрібно взяти 2-3 штуки, подрібнити до стану порошку, змішати з підігрітим оливковою або рослинним маслом. Після цього засіб рекомендується настояти протягом 7-10 днів. Готове масло слід втирати в ліктьовий суглоб плавними масажними рухами.
  2. Компрес з настою кінського щавлю. Необхідно банку обсягом в 1 л на 1/2 заповнити подрібненими корінням рослини, залити 500 мл горілки, ретельно перемішати і прибрати в темне і тепле місце на 10-15 днів. Отриманий засіб слід використовувати як компрес. Потрібно нанести настоянку на хвору ділянку в ліктьовому суглобі, укутати його теплим шарфом на 1,5-2 години. Процедуру слід проводити протягом 2 тижнів щодня.
  3. Мазь з живокосту. Потрібно взяти в рівних кількостях траву, мед і рослинне масло. Замість останнього інгредієнта можна використовувати бджолиний віск або сало. Всі компоненти слід ретельно перемішати і наносити на хворий суглоб протягом тижня. При необхідності курс лікування можна продовжити.
  4. Зелений чай. Для зняття болю при хронічному епікондиліт будуть корисні короткочасні компреси з кубиків льоду з напою. Для їх заготівлі потрібно залити окропом 1 ложку зеленого чаю і настояти протягом 30-40 хвилин. Потім напій необхідно розподілити по формах і прибрати їх в морозильник. У моменти загострення болю лід слід прикладати на 5-10 хвилин. Рекомендується кубики попередньо підігрівати. Для цього їх потрібно змочити в гарячій воді.
  5. Компрес з настоянки фіалки. Квіти рослини володіють знеболюючим і відновлює діями. Треба взяти 200 г сировини, залити склянкою горілки і настояти протягом 2 тижнів. В отриманому розчині необхідно змочити марлю і прикласти її на лікоть на 2 години. Процедуру повторюють щодня протягом місяця.
  6. Компрес чорної бузини. Потрібно взяти листя рослини, залити їх окропом і настояти протягом 5-10 хвилин. Після цього сировину слід віджати і накласти на ліктьовий суглоб, а зверху замотати плівкою і марлевим бинтом. Компрес необхідно прибрати через 15-20 хвилин і промити шкірний покрив. Подібні процедури рекомендовані раз в 3-4 дні протягом 2 місяців.
  7. Аплікації блакитною глиною. Цей метод ефективний для зняття гострого запального процесу. Слід змішати глину з гарячою водою в рівних пропорціях. Засіб слід рівномірно розподілити на двошаровій марлі і прикласти на лікоть. Зверху компрес потрібно зафіксувати бинтом і укутати шарфом. Пов’язку необхідно знімати через півгодини. Процедуру рекомендується проводити 2-3 рази в день протягом тижня.
  8. Ріпчасту цибулю з краплею дьогтю. Потрібно взяти половину білої цибулини, нанести на її центр сосновий дьоготь і прикласти її до пошкодженої області на 30 хвилин. Процедуру слід проводити 2 рази в день. Курс лікування повинен становити 1 тиждень.
  9. Настоянка прополісу. Необхідно взяти 5 г сировини і 100 мл теплого молока. Слід розчинити прополіс, змочити в ньому марлю і прикласти як компрес на 2 години.

 Оперативне лікування

Якщо у пацієнта діагностовано хронічний епікондиліт з частими загостреннями, спостерігається прогресуюча м’язова атрофія або здавлення нервових корінців, при цьому усунути синдроми не допомагають навіть глюкокортикостероидные препарати, вдаються до хірургічного лікування. Показанням до втручання є наявність безперервної болю протягом 3-4 тижнів.

Раніше проводили операцію Гохмана під провідниковою анестезією або загальним наркозом. Суть втручання полягала в висічення сухожиль у місцях, де вони з’єднані з м’язів -розгиначів.

На сьогоднішній день його проводять в області з’єднання сухожилля і кістки передпліччя. Причому в області зовнішнього надвиростка хірург робить невеликий розріз (не більше 3 см) підковоподібної форми, оголює надвиросток і спереду від нього поділяє сухожильні волокна розміром 1-2 см, не зачіпаючи кісткової тканини. Так джерело болю на передній поверхні надвиростка звільняється від м’язової тяги, але робота розгиначів при цьому не порушується. Ймовірність пошкодження кровоносних судин і нервових закінчень виключена. Після операції пацієнтові накладають поверхневі шви, а ліктьовий суглоб мобілізують на 10-14 днів.

Артроз кульшового суглоба

Як лікувати артроз кульшового суглоба? Деформуючий коксартроз, або по-іншому артроз, являє собою хвороба, яку вважають найпоширенішою серед дегенеративно-дистрофічних змін опорно-рухової системи організму людини.

Зміст статті:

Хвороби, що викликають появу артрозу

Найчастіше артрозом хворіють люди, яким більше 40 років. На початкових стадіях артрозу кульшового суглоба недуга лікується добре, без хірургічної операції. Якщо пацієнти не звернулися на ранній стадії захворювання до лікаря і не отримали своєчасного лікування, то хвороба прогресує, стан хворого погіршується.

Первинний деформуючий артроз кульшового суглоба виникає з нез’ясованих причин. Вторинний артроз є ускладненням інших захворювань, таких, як:

  • хвороба Пертеса;
  • дисплазія кульшового з’єднання;
  • вроджений вивих стегна;
  • некроз головки стегнової кістки;
  • травматичні пошкодження;
  • запалення тазостегнового з’єднання.

Бувають випадки деформації як одного, так і обох сполук. Двосторонній артроз також поширений серед пацієнтів. Первинний артроз іноді викликає ураження хребта або колінного з’єднання.

Тазобедренное з’єднання формують з’єднуються між собою стегнова і клубова кістки. Руху цих кісток можливі в результаті особливої фізіології хрящової тканини. Під час стиснення хрящ виділяє внутрішньосуглобову рідина, яка має властивості мастила. Вона формує захисну плівку на поверхні хряща. Її товщина залежить від сили впливу на кістку. Чим більше навантаження, тим більше товщина мастила.

 

Суглобова порожнина розташована в капсулі, що складається з міцних фіброзних тканин. Велике значення для виконання функцій сполуки мають м’язи. Якщо стегнові м’язи погано розвинені, це погіршує функції з’єднання. Стегнові і сідничні м’язи виконують роль амортизаторів. При міцних м’язах знижується ризик отримання травми при бігу або стрибків.

У м’язах знаходяться кровоносні судини, які постачають тканини киснем і живильними речовинами.

Причини розвитку захворювання

Артроз лівого і артроз правого кульшового суглоба мають свої причини. З початку розвитку захворювання змінюються властивості внутрішньосуглобової рідини. Вона стає більш густою і в’язкою. Без хорошої мастила хрящ висихає, його поверхня покривається тріщинами. При цьому хрящ стоншується. Зменшується відстань між кістками, утворюють з’єднання.

Тиск на кістки збільшується, в результаті чого вони деформуються. Крім погіршення властивостей суглобової рідини, порушується кровообіг в уражених тканинах і погіршується обмін речовин в тканинах. Поступово м’язи атрофуються.

Причини артрозу кульшового суглоба:

  • погіршення внутрішньосуглобового кровообігу;
  • підвищене фізичне навантаження;
  • біохімічні порушення хрящової тканини;
  • гормональні захворювання;
  • травматичні пошкодження;
  • інфекційні хвороби і запалення суглобової тканини;
  • некроз головки тазостегнової кістки;
  • патології хребта та стопи;
  • дисплазія кульшового з’єднання;
  • вроджений вивих стегна;
  • поганий розвиток м’язів;
  • малорухливий спосіб життя;
  • спадкова схильність до захворювання.

Загальні симптоми

Спільними симптомами захворювання є:

  • біль в області тазу;
  • біль у стегні, коліні при навантаженні і в спокійному стані;
  • скутість рухів;
  • кульгавість;
  • хвора нога стає коротшим;
  • атрофуються м’язи стегна.

При артрозі кульшового суглоба симптоми залежать від стадії розвитку недуги. На початковій стадії розвитку хвороби болю слабо виражені. Тому хворі часто не відразу звертаються до лікаря, сподіваючись, що біль пройде сама. Основні ознаки артрозу кульшового суглоба — це біль.

Якщо людина не звертається до лікаря, то руйнування тканин триває. Біль збільшується, хворий починає кульгати. Атрофуються м’язи стегна. Це викликає виникнення болю в коліні і місцях розташування сухожиль. В коліні іноді виникають сильні болі. Тому лікар може поставити діагноз артроз колінного з’єднання. Пацієнту призначають неправильне лікування, а недуга прогресує. Діагностику повинен проводити досвідчений ортопед, який призначить правильне лікування.

 

Хвороба виснажує хрящову тканину і призводить до руйнування кісток

Медицина виділяє три ступені коксартрозу. Артроз кульшового суглоба 1 ступеня викликає болі, що з’являються після фізичного навантаження, наприклад, після бігу або тривалої ходьби. Біль виникає в тазостегновому з’єднанні. Іноді з’являється біль у стегні або коліні.

При цьому порушення ходи ще не спостерігається, атрофії м’язів не відбувається. Якщо зробити рентгенологічний знімок, на ньому буде видно незначна кількість кісткових розростань, які не виходять за межі суглоба. При цьому головка стегнової кістки не змінюється. Відбувається звуження суглобової щілини.

Деформуючий артроз 2 ступеня викликає посилення болю. Вони стають більш інтенсивними і проявляються не тільки в кульшовому суглобі, але і віддають в стегно і пахову область. Біль може спостерігатися навіть у стані спокою. При ходьбі з’являється кульгавість. Функції суглоба порушуються. М’язи починають атрофуватися. На рентгені видно кісткові розростання по зовнішньому і внутрішньому краях хряща. Відбувається деформація стегнової кістки. Можуть з’явитися кісти в тих частинах головки, які піддаються максимальному навантаженні. Потовщується шийка стегнової кістки. Звужується щілину кульшового суглоба до 1/3 її початкової висоти. Головка тазостегнової кістки зміщується вгору.

При 3 ступені артрозу виникають сильні болі, які тривають постійно, у тому числі вночі. При ходьбі пацієнту потрібна палиця. Рухливість суглоба обмежена. М’язи атрофовані. З причини слабкості м’язів таз нахиляється у фронтальній площині, що призводить до вкорочення ноги на ураженій стороні. Для того щоб під час ходьби дістати до землі, пацієнт нахиляється убік, щоб компенсувати деформацію тазу. Це призводить до перевантаження суглоба. На рентгені видно великі кісткові розростання з боку кульшової западини і голівки стегнової кістки. Значно розширюється шийка стегнової кістки.

Інструментальна діагностика

Діагностика коксартрозу включає в себе:

  • дослідження інтенсивності болю;
  • вимірювання обсягу рухів;
  • виявлення порушення ходи;
  • визначення атрофії м’язів;
  • виявлення різниці довжини ніг;
  • дослідження болючості при пальпації;
  • виявлення порушення функцій сусідніх суглобів;
  • дослідження порушень чутливості та кровообігу.

Медицина володіє наступними методами інструментальної діагностики захворювання:

  • оглядова рентгенограма тазу;
  • осьова рентгенографія;
  • УЗД;
  • комп’ютерна томографія;
  • магнітно-резонансна томографія;
  • сцинтиграфія.

Для диференціальної діагностики проводять пункцію кульшового суглоба з дослідженням синовіальної рідини. При артрозі суглоба історія хвороби пацієнта допомагає встановити правильний діагноз.

Первинна діагностика проводиться методом огляду хворого і рентгенологічного обстеження. Лікар встановлює етіологію і стадію захворювання. При коксартрозі на рентгені видно скошеність, сплощення вертлужної западини і збільшення шийного кута. Якщо недуга викликана ускладненнями хвороби Пертеса, на рентгені видно порушення форми кінця стегнової кістки. Деформована головка кістки і зменшений шийний кут.

Діагностика захворювання ускладнюється тим, що симптоми коксартрозу схожі на ознаки артрозу колінного суглоба. Точний діагноз допомагає встановити рентгенологічне обстеження.

Лікування артрозу тазостегнового

Як лікувати артроз кульшового суглоба? Лікування проводиться для зниження болю, збереження рухливості суглоба без допущення прогресування хвороби.

На ранніх стадіях проводиться консервативна терапія артрозу кульшового суглоба. Медикаментозні препарати, які використовуються для лікування:

  • протизапальні засоби;
  • хондропротектори;
  • замінники синовіальної рідини.

Фізіотерапевтичне лікування проводять в поліклініці або санаторії. Воно включає в себе:

  • масаж;
  • підводний масаж;
  • теплова терапія;
  • баня (в домашніх умовах);
  • фізичні вправи для зміцнення м’язів;
  • електрофорез;
  • бальнеотерапія;
  • гідротерапія.

Лікування артрозу кульшового суглоба передбачає використання ортопедичних клиновидних подушок, ортезів, підйомних сидінь.

Якщо консервативне лікування артрозу кульшового суглоба не є ефективним або захворювання знаходиться в запущеній стадії, то застосовують оперативне лікування.

Оперативне лікування артрозу кульшового суглоба:

  • коригуючі операції, що зберігають суглоб (остеотомії таза і стегнової кістки);
  • артродез, оперативне втручання, при якому замикається тазостегновий суглоб;
  • ендопротезування, яке заміщує уражений суглоб.

При ендопротезуванні хворий суглоб замінюють протезом. Під час операції одна частина протеза імплантується в стегнову кістку, а інша — в тазову кістку. Ендопротез повторює характеристики цього суглоба і дозволяє пацієнтові вести активне життя.

Народні засоби

На ранніх стадіях хвороби народне лікування спрямоване на зняття болю. Пацієнтам рекомендується спеціальне харчування при артрозі. Дієта при артрозі передбачає використання в раціоні спеціальних біологічно активних добавок, які містять колаген. Він запобігає процеси деформації суглоба, відновлює зв’язки.

Для зняття болю лікування артрозу кульшового суглоба народними засобами передбачає місцеве використання компресів, мазі, примочок.

Гарне народний засіб — борщівник. Використовують листя рослини. Їх потрібно помістити в окріп, а потім покласти в марлю. Після охолодження марлю з листям прикладають до хворих суглобів.

Лікування артрозу кульшового суглоба здійснюють з використанням компресів з білої і блакитної глини. Народні методи використовують ванни з коренів живокосту. На 10 л окропу беруть 200 г подрібненого кореня.

Застосовують такі народні засоби, як ванни з сінної потерті. Обертають хворий суглоб полотном, змоченим у відварі сінної потерті.

Для поліпшення вироблення суглобної рідини і активізації відновлювальних процесів обміну речовин використовують мед, який містить велику кількість мікроелементів, вітамінів, органічних кислот.

Відмінно допомагає масаж з використанням меду. Спочатку суглоб розігрівають грілкою, а потім масажують і втирають розігрітий мед в область хворого суглоба. Масаж триває 20 хвилин, потім на суглоб кладуть марлю в 4 шари. Компрес тримають 3 години. Потім шкіру треба помити теплою водою. Курс лікування — 10 компресів. 3 компресу роблять щодня, інші — через день.

Гарні народні засоби для лікування артрозу кульшового суглоба — компреси з листя капусти. Лист треба облити окропом, розім’яти і змастити медом. Потім прикласти його до суглобу, закрити плівкою і загорнути теплою тканиною. Компрес залишають на ніч.

Застосовують масло з чистотілу. Треба взяти 8 ст. л. подрібненого листя і стебел чистотілу, залити 1 л оливкової олії, загерметизувати, залишити на 2 тижні. Після цього розчин треба процідити і застосовувати для масажу і розтирань.

При артрозі суглоба лікування народними засобами ефективно на ранній стадії недуги.

Харчування при артрозі

Щоб знизити навантаження на хворий суглоб, пацієнт повинен позбутися зайвої ваги. Харчування при артрозі має бути збалансованим і містити лужну дієту (на 1 частина кислих продуктів має припадати 2 частини лужних продуктів).

Дієта при артрозі містить кисломолочні продукти, молоко, фрукти, кісткові бульйони, білокачанну капусту, селеру, березовий сік. Рекомендується харчування, яке містить мед, зерно, свіжі овочі. Треба скоротити борошняні страви, гострі страви, копченості. Дотримання дієти при артрозі кульшового суглоба вимагає скоротити вживання жирного м’яса, риби, томатів, квасолі.

Необхідність фізичних вправ

В домашніх умовах можна робити фізкультурні вправи. Курс ЛФК повинен бути призначений лікарем. Вправи укріплюють м’язи стегна, спини і черевної стінки.

Фізкультура попереджає атрофію м’язів. Перед початком вправ проводяться теплові процедури і масаж.

При наявності болю вправи в домашніх умовах роблять повільно в положенні лежачи. Основне навантаження при цьому припадає на здорову ногу. Після припинення болю навантаження застосовують на обидві ноги.

Кількість рухів збільшують поступово. Після стихання болів можна виконувати вправи в положенні сидячи. Темп занять повинен бути спокійним. Якщо виникнуть сильні болі, вправи припиняють.

В домашніх умовах артроз кульшового суглоба лікують фізичної гімнастикою. Курс лікування ЛФК триває 1 місяць. Після цього можна частину вправ виконувати стоячи і чергувати їх з дихальною гімнастикою.

Для досягнення терапевтичного ефекту вправи виконують регулярно не рідше 2 разів у день протягом тривалого часу.

Профілактика хвороби

До первинних профілактичних заходів відносять раннє виявлення дисплазії або вродженого вивиху стегна у дітей, їх лікування. До вторинних заходів профілактики відносять виявлення пацієнтів з початковими ознаками артрозу кульшового суглоба. Такі пацієнти повинні регулярно проходити лікування в санаторії кожні півроку.